Crit Care:吉训明教授团队发现远隔缺血适应能有效改善卒中合并心肌梗死患者预后

2024-01-21 MedSci原创 MedSci原创

近日,首都医科大学宣武医院吉训明教授团队在重症医学领域知名学术期刊Critical care上发表题为“Remote Ischemic Conditioning Reduces Adver

近日,首都医科大学宣武医院吉训明教授团队在重症医学领域知名学术期刊Critical care上发表题为“Remote Ischemic Conditioning Reduces Adverse Events In Patients With Acute Ischemic Stroke Complicating Acute Myocardial Infarction: A Randomized Controlled Trial”的研究论文。该研究结果提示,在急性缺血性卒中合并急性心肌梗死的患者中,远隔缺血适应治疗能够有效降低了主要不良心脑血管事件的发生,并显著改善3个月后的功能结局。

首都医科大学宣武医院李思颉和邢绣荣教授为本文共同第一作者,赵文博和吉训明教授为共同通讯作者。

目前我国老龄化势态严重,65岁以上老年人将近2亿,对于急性缺血性卒中(AIS)合并急性心肌梗死(AMI)患者的综合管理无论对于神经科医生还是对于心脏科医生来说都是一个巨大的挑战。远隔缺血适应(RIC)已被证实可以减少AIS患者的脑组织梗死体积和改善神经功能结局,并且可以降低AMI的血浆心肌酶水平、梗死体积以及AMI后心力衰竭的发生率。基于此,该单中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,旨在探讨两周的RIC治疗对AIS合并AMI老年患者是否安全、有效。研究最终纳入77名老年受试者,RIC组37名,假RIC组40名,两组受试者分别接受连续14天的每日两次的RIC或假RIC治疗。最终结果发现,远隔缺血适应可降低发病后3个月的主要心脑血管不良事件(MACCEs)发生率(29.7% vs. 52.5%)和病死率(16.2% vs. 37.5%)。

figure 1

远隔缺血适应作为一种无创的物理治疗措施,对脑、心、肾等重要脏器的保护作用受到广泛关注;本研究证实了该方法对急性心脑共病的治疗作用,在症状发作后24小时内启动RIC治疗,每日进行两次,连续两周,可安全且有效改善3个月内的不良临床结局。研究成果不仅拓展了远隔缺血适应的适用领域,也为AMI合并AIS患者以及老年心脑血管疾病患者提供了新的治疗方向。后续项目组将开展大规模的多中心随机对照临床研究,并对其潜在机制进行深入研究。

该研究得到国家重点研发计划(2022YFC2408800)、国家自然科学基金(81971114、82001257、82274401)、北京市自然科学基金(JQ22020)和北京市医院管理局孵化计划(PX2019028)的支持。

原始出处:

Li S, Xing X, Wang L, Xu J, Ren C, Li Y, Wang J, Liu Z, Zhao H, Zhao W, Ji X. Remote ischemic conditioning reduces adverse events in patients with acute ischemic stroke complicating acute myocardial infarction: a randomized controlled trial.Crit Care. 2024 Jan 2;28(1):5. doi: 10.1186/s13054-023-04786-y



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题

相关资讯

​​如何判断脑卒中发生风险?这3个评估量表,简单又实用!

可以用哪些工具来评估脑卒中发生风险呢?

J AM COLL RADIOL:有关老年人缺血性卒中医院费用增常的驱动因素

最近的一项研究显示,指南修改后,IS患者的EVT使用率立即大幅提高(从2015年的2.9%的病例提高到2019年的7.9%的病例)。然而,与这一治疗转变相关的成本还没有被进一步评估。

椎基底动脉扩张延长症影像操作及分级

VBD导致缺血性卒中的发病机制复杂,可能是因血流冲击有缺陷的椎基底动脉使其扩张、迂曲,引起血流速度诚慢而灌注压下降,进而导致其供血区缺血。

Neurology:心脑诊疗——脑卒中综合护理方法

该研究表明,一个多学科-以患者为中心的方法来管理 PFO 相关的缺血性卒中患者是可行的,并可能提高这个年轻患者群体的护理质量。需要做更多的工作来确定这种方法是否改善了护理和结果的其他方面。

NEJM:缺血性卒中后72小时双重抗血小板治疗效果分析

在轻度缺血性卒中或推定为动脉粥样硬化原因的高风险TIA患者中,卒中发作后72小时内开始氯吡格雷-阿司匹林联合治疗导致90天新卒中的风险低于阿司匹林单独治疗。