JAMA-Neurol:特发性颅内高压与妇女心血管疾病风险之间的关系

2019-07-24 不详 MedSci原创

心血管疾病(CVD)对特发性颅内高压(IIH)的患者的影响尚未有大型队列研究进行报道,本项研究旨在评估复发性心血管事件,心力衰竭,缺血性心脏病,卒中/短暂性脑缺血发作(TIA),2型糖尿病与特发性颅内高压风险,并评估IIH的患病率和发病率。

背景及目的:
血管疾病(CVD)对特发性颅内高压(IIH)的患者的影响尚未有大型队列研究进行报道,本项研究旨在评估复发性心血管事件,心力衰竭,缺血性心脏病,卒中/短暂性脑缺血发作(TIA),2型糖尿病与特发性颅内高压风险,并评估IIH的患病率和发病率。

方法:
研究人员搜索了从1990年1月1日到2018年1月17日英国健康网络(THIN)中28年的患者数据。所有16岁或以上的女性患者都有资格被纳入本项研究。最后纳入了2760名IIH女性患者,并通过BMI和年龄随机匹配了27125名对照患者。使用Cox回归模型计算心血管结局的调整风险比(aHR)。主要观察结果是任何CVD(心力衰竭,缺血性心脏病和中风/ TIA)的发生情况。

结果:
总共有2760名患有IIH的女性和27125名没有患有IIH的女性被纳入本项研究。两组的年龄和BMI相似,暴露组的中位数年龄为32.1(25.6-42.0)岁,对照组为32.1(25.7-42.1)岁; 在暴露组中,1728名女性(62.6%)肥胖,而对照组16514名女性(60.9%)肥胖。与对照组患者相比,IIH女性观察到所有心血管结局的绝对风险更高。aHRs如下:复合心血管事件,2.10(95%CI,1.61-2.74; P<.001); 心力衰竭,1.97(95%CI,1.16-3.37; P= .01); 缺血性心脏病,1.94(95%CI,1.27-2.94; P= .002); 中风/ TIA,2.27(95%CI,1.61-3.21; P<.001); 2型糖尿病,1.30(95%CI,1.07-1.57; P= .009); 和高血压,1.55(95%CI,1.30-1.84; P<.001)。在2005年至2017年期间,女性患者的IIH发病率增加了两倍多,从每100000人年的2.5到9.3。同样,同一时期的IIH患病率从每100000名妇女26人增加到79人。BMI高于30时,IIH发病率显着增加。

结论:
女性特发性颅内高压似乎与CVD风险增加有关; 改善心血管疾病的危险因素可能会降低IIH女性的长期发病率。

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作者:不详



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