巴洛沙韦酯是一种聚合酶酸性蛋白（PA）核酸内切酶抑制剂，对单纯流感具有治疗效果，近日研究人员考察了巴洛沙韦酯对家庭环境中流感暴露的预防效果。
研究人员进行了一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验，以评估巴洛沙韦酯在2018-2019年流感季日本流感患者家庭接触者暴露后的预防效果，参与者随机接受巴洛沙韦酯或安慰剂。主要终点是临床流感，经逆转录酶-聚合酶链反应检测证实，为期10天。
545流感患者和752名家庭接触者随机接受巴洛沙韦或安慰剂。流感患者中，95.6%感染了甲型流感病毒，73.6%小于12岁，52.7%接受了巴洛沙韦治疗。巴洛沙韦组374例，安慰剂组375例接受评估，巴洛沙韦组发生临床流感的比例明显低于安慰剂组（1.9% vs 13.6%，调整后的风险比为0.14）。巴洛沙韦对高危、儿科和未接种疫苗等亚组有效。无论症状如何，巴洛沙韦组感染流感的风险均低于安慰剂组（校正后的风险比为0.43）。两组的不良事件发生率相似（巴洛沙韦组为22.2%，安慰剂组为20.5%）。在巴洛沙韦组中，分别在10名（2.7%)和5名(1.3%）参与者检测到病毒PA I38T/M或E23K突变，不能证明上述变异是从接受巴洛沙韦治疗的患者传染给接触者，但不能排除向巴洛沙韦组组内传播的可能性。
研究认为，巴洛沙韦酯可降低家庭环境中流感患者暴露后感染风险。
原始出处：
Hideyuki Ikematsu et al. Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts. N Engl J Med， July 8， 2020.
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