Eur Heart J:MIDA死亡风险评分:退行性二尖瓣返流早晚期死亡预后模型的建立和外部验证
2017-08-19 xiangting MedSci原创
MIDA评分可能是DMR管理的创新工具,能够将患者定位在连续的短长期死亡风险范围内。
在退行性二尖瓣返流(DMR)中,缺乏预测死亡的死亡率评分导致对患者风险的误判和不恰当决策。
二尖瓣返流国际数据库(MIDA)登记包括3666名患者(年龄66±14岁; 70%男性;随访7.8±5.0年),在三级医疗中心通过超声心动图诊断为单纯性孤立DMR(欧洲/北/南美洲)。MIDA评分来自MIDA-Flail登记(2472例DMR患者和连枷状瓣叶推定队列),通过加权所有指南提供的预后指标,并在MIDA-BNP登记中进行外部验证(1194例DMR患者和连枷状瓣叶/脱垂验证队列)。MIDA得分范围从0到12,取决于累积的风险因素。在预测诊断后的总死亡率,MIDA评分在推定队列(c ?= 0.78)和验证队列(c?= 0.81)中有很好的一致性。在整个MIDA队列(n ?= 3666例)中,评分0,7-8和11-12的1年死亡率分别为治疗情况下0.4,17和48%,手术后1,7,14% (P<0.001)。评分0,7-8,11-12的5年生存率分别为治疗情况下98±1,57±4和21±10%,手术后99±1,82±2和57±9%P<0.001)。在包括所有指南提供的预后标志物和EuroScoreII模型中,MIDA评分提供了增加的预后信息(P≤0.002)。
原始出处:
Francesco Grigioni, et al. The MIDA Mortality Risk Score: development and external validation of a prognostic model for early and late death in degenerative mitral regurgitation. Eur Heart J. 13 August 2017.
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作者:xiangting
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