Stroke：老年卒中患者机械血栓切除术后DWI病变逆转或提示更好的预后

弥散加权成像病变逆转（DWIR）在急性缺血性卒中机械血栓切除术后经常被观察到，但对年龄相关的差异和对结果的影响知之甚少。来自法国的学者旨在比较<80岁与≥80岁的患者：（1）成功再通对DWIR的影响；（2）DWIR对功能结局的影响，结果发表在stroke杂志上。

研究人员回顾性地分析了在两家法国医院接受治疗的前循环急性缺血性卒中大血管闭塞患者的数据，这些患者接受了基线和24小时的随访磁共振成像，基线DWI病变体积≥10cc。DWIR的百分比（DWIR%），计算方法如下： DWIR%=（DWIR体积/基线DWI体积）×100。收集人口统计学、病史、基线临床和放射学特征数据。

结果显示，在纳入的433名患者中（中位年龄68岁），机械血栓切除术后DWIR%的中位数在≥80岁的患者中为22%（6-35），而在＜80岁的患者中为19%（四分位数范围，10-34）（P=0.948）。在多变量分析中，机械血栓切除术后成功再通与≥80（P=0.004）和<80（P=0.002）患者的中位DWIR%较高有关。在对少数受试者进行的亚组分析中，侧支血管状态评分（n=87）和白质高密度体积（n=131）与DWIR%没有关系（P>0.2）。在多变量分析中，DWIR%与≥80（P=0.003）和<80（P=0.013）患者3个月的良好结局率增加有关；DWIR%对结局的影响不受年龄组的影响（P交互作用=0.185）。

由此可见，DWIR可能是动脉再通的一个重要的、非年龄依赖性影响，因为它似乎对接受机械血栓切除术治疗急性缺血性卒中和大血管闭塞的年轻和老年受试者的3个月结果都有好处。

参考文献：

Diffusion-Weighted Imaging Lesion Reversal in Older Patients With Stroke Treated With Mechanical Thrombectomy. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.123.042491. Stroke. 2023;0