Lancet oncol:Pemigatinib可有效治疗携带FGFR2融合或重排的胆管癌

2020-04-06 QQY MedSci原创

成纤维细胞生长因子受体(FGFR) 2基因变异参与了胆管癌的发病机制。Pemigatinib是一种选择性、强效的口服FGFR1、2和3抑制剂。本研究评估了pemigatinib用于有或无FGFR2融合

成纤维细胞生长因子受体(FGFR) 2基因变异参与了胆管癌的发病机制。Pemigatinib是一种选择性、强效的口服FGFR1、2和3抑制剂。本研究评估了pemigatinib用于有或无FGFR2融合或重排的早期治疗、局部进展或转移性胆管癌患者中的安全性和抗肿瘤活性。

本研究是一项多中心的、开放性的、单臂的、多队列2期试验(FIGHT-202),招募年满18岁的、既往至少治疗过一次的、病程进展的、ECOG表现评分0-2分的胆管癌患者。受试患者被分成3个队列:有FGFR2融合或重排、携带其他FGF/FGFR变异或无FGF/FGFR变异。所有患者接受pemigatinib治疗,起始剂量为13.5mg/日,口服(21天/疗程),直到病程进展、不可耐受的毒性、撤出试验或医生决定。主要结点是有FGFR2融合或重排的患者中获得客观缓解的患者比例。

2017年1月17日-2019年3月22日,共招募了146位患者:107位携带FGFR2融合或重排,20位携带其他FGF/FGFR变异,18位无FGF/FGFR变异,另有1位患者的FGF/FGFR变异状态不明。中位随访17.8个月。38位携带FGFR2融合或重排的患者获得客观缓解(3位完全缓解和35位部分缓解)。总体上,高磷血症是最常见的全等级的不良反应事件(60%)。93位(64%)患者发生3级及以上的不良反应事件;最常见的是高磷血症(18[12%])、关节痛(9[6%])、口腔炎(8[5%])、低钠血症(8[5%])、腹痛(7[5%])和疲劳(7[5%])。65位(45%)患者发生重度不良反应;最常见的是腹痛(7[5%])、发热7[5%])、胆管炎(5[3%])和胸腔积液(5[3%])。总体上,71位(49%)患者在研究期间死亡,多是死于病程进展(61例[42%]),无治疗相关死亡。

本研究支持pemigatinib用于治疗既往治疗过的携带FGFR2融合或重排的胆管癌。

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作者:QQY



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