Gastric Cancer: 炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用

2020-07-17 MedSci原创 MedSci原创

对于行新辅助化疗（NACT）的胃癌患者，炎症和营养标志物的临床价值尚不清楚，因此，本项研究旨在对炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用进行相关研究。

背景

对于行新辅助化疗（NACT）的胃癌患者，炎症和营养标志物的临床价值尚不清楚，因此，本项研究旨在对炎症和营养标志物在胃癌新辅助化疗加D2淋巴结清扫术患者生存预测中的临床价值及应用进行相关研究。

方法

研究人员对行NACT的局部晚期胃癌患者的炎症，营养标志物及其变化进行了统计学分析。在三种假设的情况下，通过Cox比例风险回归评估了预测值。绘制包括独立预后因素的列线图以进行生存预测。

结果

该研究共纳入225名患者。中性粒细胞与淋巴细胞之比（NLR），血小板与淋巴细胞之比，淋巴细胞与单核细胞之比（LMR），全身免疫炎症指数和血红蛋白（Hgb）显着降低，而体重指数显着降低，NACT后明显增加（P <0.05）。当仅使用NACT前标记时，NACT前NLR [（HR）= 1.176，P = 0.059]显示出与总生存期（OS）相关的趋势。当仅可使用NACT后标记时，NACT后Hgb（HR = 0.982，P = 0.015）是独立的预后因素。NACT后Hgb（HR = 0.984，P = 0.025）和LMR的变化值（HR = 1.183，P = 0.036）是独立的预后因素。

结论

对于局部晚期胃癌，NACT可以显着减少某些炎症标志物。NACT前的NLR，NACT后的Hgb和LMR的变化值在不同的临床情况下，与年龄，性别，肿瘤位置和临床分期有关，对生存预测具有一定的价值。初始NLR升高，术前贫血和LMR变化值越大，预后就越差。

原始出处：

Ziyu Li. Et al. The clinical value and usage of inflammatory and nutritional markers in survival prediction for gastric cancer patients with neoadjuvant chemotherapy and D2 lymphadenectomy. Gastric Cancer. 2020.

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