APT：基于人群的队列研究中炎症性肠病患者的淋巴瘤风险

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种慢性且在全球范围内日益流行的胃肠道疾病。IBD的特征是免疫反应失调，可导致肠道和肠外危及生命的并发症，包括发生血液系统疾病。淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，是最常见的血液系统恶性肿瘤之一，已被观察到与IBD患者相关。虽然有几项研究调查了IBD患者患淋巴瘤的风险，但结果往往相互矛盾，导致医学界存在不确定性和争论。一些研究提示IBD患者患淋巴瘤，尤其是NHL的风险增加，而其他研究未能建立两者之间的显著关联。

这项系统评价和荟萃分析深入探讨了IBD患者(包括CD和UC)发生淋巴瘤的风险，特别是HL和NHL的鉴别。研究人员检索了Embase、PubMed和Scopus数据库，检索时间从建库至2024年4月30日，以确定评估IBD患者与无IBD患者发生淋巴瘤风险的基于人群的队列研究。研究人员进行了随机效应荟萃分析，并估算了合并相对危险度及其95%置信区间。

最终确定了23项符合条件的研究，在656731例IBD患者中报告了2078起淋巴瘤事件。IBD患者发生淋巴瘤的概率比非IBD患者高30%。IBD患者发生霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的风险均增加。克罗恩病和溃疡性结肠炎患者发生淋巴瘤的风险均增加。荟萃回归显示，患者的平均年龄、研究年份、平均研究随访时间以及免疫调节剂和生物制剂的使用百分比不影响研究结果。

结果显示，IBD患者患淋巴瘤的风险仅小幅增加，克罗恩病的风险略高于溃疡性结肠炎。在IBD中，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的风险似乎没有差异。

原文出处：

Zamani M, Alizadeh-Tabari S, Murad MH, Singh S, Ananthakrishnan AN, Malekzadeh R, Talley NJ. Meta-analysis: Risk of lymphoma in patients with inflammatory bowel disease in population-based cohort studies. Aliment Pharmacol Ther. 2024 Sep 23. doi: 10.1111/apt.18277. Epub ahead of print. PMID: 39310939.