失眠药物怎么选?这篇文章讲透彻了!
2022-02-16 Oranhgy 神经新前沿
人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡眠作为我们最重要的事之一,可有些人睡得好,有些人却睡不好。成年人的世界里,越长大越容易失眠。
人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过,睡眠作为我们最重要的事之一,可有些人睡得好,有些人却睡不好。成年人的世界里,越长大越容易失眠。现如今,有 10%~15%的成年人符合失眠诊断,且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。
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失眠的定义
根据《中国失眠症诊断和治疗指南》,失眠症是以频繁而持续的入睡困难和(或)睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。失眠症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和综合治疗等。今天我们说说药物治疗方面。
药物治疗
临床上,药物治疗的目标是缓解症状,增加有效睡眠时间,改善睡眠质量;改善失眠相关日间损害;避免自短期失眠障碍向慢性失眠障碍的演变;减少失眠相关躯体疾病或精神障碍风险。常用治疗药物分为苯二氮卓类受体激动剂(BzRAs)、褪黑素受体激动剂类催眠药物、有镇静作用的抗抑郁药物、以及其他处方药和分处方药物等。
1、BzRAs:包括苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。
A.苯二氮卓类药物
阿米替林能够缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒、增加睡眠时间、提高睡眠效率,但其同时减少慢波睡眠,不同程度减少快波睡眠,且不良反应多,如抗胆碱能作用引起的口干、心率加快、排尿困难等。因此,不作为失眠的首选药物。小剂量的多塞平(3-6mg/天)因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况,具有临床耐受性交好,无戒断效应的特点,近年来国外已作为失眠治疗的推荐药物之一。
作者:Oranhgy
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总结的还是比较全面的,学习了
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