BMJ：全球人口寿命越来越长，然而这些疾病的死亡率却有所上升！
2022-03-26 网络 网络
全球预期寿命持续上升，主要是因为慢性病的减少。生活在高收入国家和拥有更好的医疗服务和质量的地区的≥70岁的成年人被发现拥有最高的预期寿命和健康预期寿命。
有史以来第一次，全球大多数新生儿可能会活到70岁以上。随着全球人口的寿命延长，老年人的健康和福祉是最重要的，这样他们才能继续积极地参与社会。健康和成功的老龄化，以及虚弱，分别预测老年人的福利高低。
老龄化研究表明，功能衰退和健康丧失比按年龄计算的年龄更能反映出健康的老龄化。因此，对老年人口的健康监测对于掌握其老龄化状况至关重要。老年的定义存在着差异，即按年龄或按剩余的预期寿命来计算。
近期，来自GBD2019衰老协作组织的专家利用2019年全球疾病、伤害和风险因素研究（GBD 2019）的数据来估计≥70岁人口的死亡和残疾趋势，并评估死亡原因、残疾和风险因素的模式，结果发表在BMJ杂志上。
该研究参与者来自204个国家和地区，1990-2019年，年龄≥70岁。根据标准化的GBD方法，估计了生命损失年数、残疾生活年数、残疾调整生活年数、70岁时的预期寿命（LE-70）、70岁时的健康预期寿命（HALE-70）、70岁时的健康不良年数比例（PYIH-70）、风险因素和数据覆盖指数。
在全球范围内，自1990年以来，老年人口有所增加，男性和女性的所有原因死亡率都有所下降。然而，1990年至2019年期间，因跌倒导致的死亡率有所上升。70-90岁人群的死亡概率下降，主要是因为非传染性疾病的减少。
在全球范围内，残疾负担主要由功能衰退、视力和听力损失以及疼痛症状所驱动。自1990年以来，全球LE-70和HALE-70显示出持续的增长，并存在一定的区域差异。在全球范围内，较高的LE-70导致较高的HALE-70和轻微增加的PYIH-70。社会人口学和医疗服务的获取和质量指数与HALE-70和LE-70呈正相关。对于高风险因素，数据覆盖率是中等的，而对于各种饮食、环境或职业以及代谢风险，数据有限。
由此可见，全球预期寿命持续上升，主要是因为慢性病的减少。生活在高收入国家和拥有更好的医疗服务和质量的地区的≥70岁的成年人被发现拥有最高的预期寿命和健康预期寿命。然而，残疾负担保持不变，这表明需要加强公共卫生和干预方案，以改善老年人的福祉。
参考文献：
Global, regional, and national burden of diseases and injuries for adults 70 years and older: systematic analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study. BMJ 2022; 376 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068208
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