Neurology：帕金森病早期患者的左旋多巴反应，LEAP研究的进一步观察
2023-02-01 MedSci原创 MedSci原创
在早期帕金森病患者中，左旋多巴对运动迟缓、僵直和震颤的改善程度相同。
早期帕金森病的左旋多巴（LEAP）研究使我们能够对早期帕金森病患者的左旋多巴的效果进行事后分析。
LEAP研究是一项双盲、安慰剂对照、随机、延迟启动的试验，早期帕金森病患者被随机分配接受左旋多巴/卡比多巴每日300/75毫克，持续80周（早期启动组）或接受安慰剂40周，然后接受左旋多巴/卡比多巴每日300/75毫克，持续40周（延迟启动组）。用统一帕金森病评定量表分析了左旋多巴对运动迟缓、僵直和震颤的影响。在第80周，参与者回答了3个关于运动反应波动的问题。
结果共有222名患者被随机分配到早期启动组（基线年龄平均±SD为64.8±8.7岁；71%为男性）和223名延迟启动组（基线年龄平均±SD为65.5±8.8岁；69%为男性）。早期启动组和延迟启动组从基线到第4周的平均变化差异，以Hedges g效应大小表示，运动迟缓为-0.33，僵硬为-0.29，震颤为-0.25（对所有症状而言，表明早期启动组的效果小）；从基线到第22周，分别为-0.49、-0.36和-0.44（小到中等效果）；从基线到第40周，分别为-0.32、-0.19和-0.27（小效果）。在80周时，早期启动组中出现运动反应波动的患者（46/205，23%）少于延迟启动组的患者（81/211，38%；P < 0.01）。
综上，在早期帕金森病患者中，左旋多巴对运动迟缓、僵直和震颤的改善程度相同。对于这三种症状，22周时的效果比4周时大。在80周时，在较早开始使用左旋多巴的组别中，有运动反应波动的病人较少。
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