JAHA：癌症幸存者的心脏病死亡率

癌症治疗的进步延长了患者的生存时间。随着人口老龄化，癌症患者也变得越来越老，合并症也越来越高。在未来的几十年里，老年癌症幸存者的数量预计会增加。因此，对合并症的治疗成为一个更重要的问题。癌症患者患心脏病的风险很高癌症和心脏病有共同的危险因素，如高血压、糖尿病和吸烟。此外，神经内分泌因素、氧化应激、炎症细胞因子和免疫系统受损也与癌症患者患心脏病的风险增加有关。在死亡率方面，据报告，乳腺癌、头颈癌、睾丸癌、恶性血液病和恶性血液病死于心脏病的风险增加。然而，关于癌症患者心血管相关死亡风险的数据有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项回顾性队列研究使用了1985年至2013年日本大阪癌症登记处和生命统计数据。

研究人员调查了受试者死亡原因，分析致死性心脏病风险。标准化死亡率的计算是为了比较癌症患者和普通人群之间致命性心脏病的风险。Fine和Gray竞争风险回归模型被用于评估癌症患者罹患致命性心脏病的风险。

该研究总共有68886名癌症患者被纳入分析，335635名患者在研究期间死亡。心脏病是非癌症死亡的主要原因，有10686人死亡。在死于心脏病的患者中，缺血性心脏病5017例，心力衰竭3598例，高血压疾病356例，其他心脏病1715例。心脏病的标准化死亡率为2.80 (95%CI为2.74-2.85)。缺血性心脏病、心力衰竭和高血压疾病的标准化死亡率分别为3.26 (95%CI为3.17-3.35)、2.69 (95%CI为2.60-2.78)和5.97 (95%CI为5.38-6.63)。癌症诊断后，患致命性心脏病的风险随着时间的推移而增加。男性比女性更容易死于心脏病(亚分布风险比为1.08 [95%CI为1.02-1.16])。近年来，癌症幸存者罹患致命心脏病的风险有所下降。

由此可见，癌症幸存者患致命性心脏病的风险高于一般人群。

原始出处：

Yasufumi Gon,et al.Heart Disease Mortality in Cancer Survivors: A Population‐Based Study in Japan.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.029967