Rheumatol Int：银屑病关节炎患者的内皮功能障碍状况以及心血管疾病的风险

银屑病关节炎（PsA）是一种慢性炎症性肌肉骨骼疾病，常伴有银屑病（PsO）。这种疾病不仅影响患者的关节和生活质量，还与心血管疾病的风险增加有关，特别是动脉粥样硬化性心血管疾病。内皮功能障碍（ED）是动脉粥样硬化发展的早期指标，并在PsA患者中被认为是关节炎和心血管疾病之间的关键联系。本文旨在探索PsA患者中ED的流行病学、临床意义和与动脉粥样硬化的关系，并与类风湿性关节炎（RA）进行比较。

本研究采用系统综述的方式，检索并分析了截至2023年9月1日发表的关于PsA、RA患者内皮功能障碍的研究。数据来源包括MEDLINE、Cochrane、EMBASE和Google Scholar等数据库。研究聚焦于评估PsA和RA患者的大、小血管内皮功能，并探讨其与动脉硬化指标的关联。

研究结果表明，银屑病关节炎（PsA）患者中内皮功能障碍（ED）的表现具有显著的临床意义，尤其是在心血管健康方面。研究中，通过冠状流量储备（CFR）的测量发现，PsA患者相较于健康个体有显著的微循环内皮功能降低。进一步的分析也揭示了PsA与显著的大血管内皮功能障碍及更高级别的动脉粥样硬化之间的关联。相比之下，虽然类风湿性关节炎（RA）患者也显示出动脉硬化和血管重塑的迹象，但在接受抗TNF治疗的PsA患者中，这些症状有所改善。

此外，研究中还探讨了PsA患者在不同血管功能检测中的表现，如动脉硬化的指标和动脉弹性指数（AIx）。这些结果表明，尽管存在一定的不一致性，PsA的治疗和疾病活动度的控制对改善这些指标有积极影响。通过对疾病活动度低的状态（sMDA）的持续达成，AIx得到显著改善，进而可能减少心血管事件的风险。

银屑病关节炎 (PsA) 和类风湿关节炎 (RA) 内皮功能障碍 (ED) 和亚临床动脉粥样硬化的比较分析

总之，银屑病关节炎和类风湿性关节炎均能导致显著的内皮功能障碍，并增加心血管疾病的风险。尽管两者在临床表现和治疗细节上存在差异，但都需要对心血管事件的风险进行特别关注。此外，PsA患者在接受抗TNF治疗后，可能通过减少炎症和改善血管功能来降低心血管疾病的风险。

原始出处：

Endothelial dysfunction and risk factors for atherosclerosis in psoriatic arthritis: overview and comparison with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-024-05556-x