CRP水平预测脑出血死亡风险
2011-04-15 MedSci原创 MedSci原创
MedSci解读:CRP是一个经典的,也是“老”的指标。但是近年来它越来越火。一方面研究方面CRP不仅是炎症的标志物,它本身也可以导致炎症的发生。在许多慢性炎症的过程,如冠脉综合征中,CRP可能是致病因子之一。另外,在其它相关疾病中,CRP可能预示更广泛的风险。 一项多国联合的研究显示,较高的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血糖都与自发性脑出血(sICH)患者死亡率增加有关;但
MedSci解读:CRP是一个经典的,也是“老”的指标。但是近年来它越来越火。一方面研究方面CRP不仅是炎症的标志物,它本身也可以导致炎症的发生。在许多慢性炎症的过程,如冠脉综合征中,CRP可能是致病因子之一。另外,在其它相关疾病中,CRP可能预示更广泛的风险。
一项多国联合的研究显示,较高的白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和血糖都与自发性脑出血(sICH)患者死亡率增加有关;但只有 CRP水平升高预示着较高的死亡风险,且该指标独立于sICH严重程度的其他指标。研究报告2011年4月7日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。
高血糖和炎症均与sICH诱导的脑损伤进展有关,但它们在预测临床转归方面的作用尚不清楚。研究者为确定WBC、CRP和血糖浓度升高是否预示 sICH患者的不良转归,对210例2005年11月1日至2009年10月31日之间进入重症监护室的患者进行了前瞻性评估。患者入组前已排除潜在炎症性疾病的可能。研究者在第一次评估时对他们测定WBC、CRP和血糖,并计算ICH评分。主要转归为30天死亡率。次要转归为采用格拉斯哥转归量表评估的 30天功能性转归。
结果显示,中位CRP浓度为7.85mg/L,中位WBC为8.05x109/L,中位血糖浓度为7.66mmol /L。30天时,有63例(30%)患者死亡,101例(48.1%)患者转归较差(格拉斯哥转归量表评分为1-3分)。单因素分析显示,较高的 WBC(P<0.001)、CRP(P<0.05)和血糖(P<0.001)与死亡率相关,但在对多种混杂因素进行校正后,唯有CRP 仍显示与死亡率相关(P<0.005)。CRP加上ICH评分,可提高对死亡率的预测。所检测指标无一与功能性转归有显著的相关性。
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