JAMA Netw Open：产前和产后空气污染暴露与产后抑郁症的关联

产后抑郁(PPD)是围产期主要的重度抑郁障碍形式，是最常见的分娩并发症之一。全球约有10% ~ 20%的女性出现产后抑郁症状。根据经过验证的诊断性访谈，约有9%的母亲经历过PPD。由于这一时期的生理、情感和社会变化，女性在产后特别容易受到心理健康问题的影响。然而，空气污染暴露与产后抑郁症之间关联的流行病学证据有限。因此，本研究的目的是探讨产前产后产妇空气污染暴露与PPD的关系。

这项回顾性队列研究使用了Kaiser Permanente Southern California（KPSC)电子健康记录的数据，纳入了2008年1月1日至2016年12月31日在KPSC医疗机构分娩单胎活产的女性。数据分析时间为2023年1月1日至5月10日。利用监测站空间插值测量的颗粒物(PM_2.5)、颗粒物(PM10)、二氧化氮(NO₂)和臭氧(O₃)的月平均值，根据母亲的居住地址评估环境空气污染暴露情况。主要结局是在产后6个月内爱丁堡产后抑郁量表评分≥10分的参与者被转诊到临床访谈以进一步评估和诊断。

结果显示，该研究纳入了340 679名参与者(平均[SD]年龄，30.05[5.81]岁)，其中25 674名患有PPD(7.54%)。研究观察到PPD风险增加与产前和产后暴露于O₃ (校正后的比值比[AOR]， 1.09;95% CI, 1.06 ~ 1.12)、PM10(AOR, 1.02;95% CI, 1.00 ~ 1.04)和PM_2.5 (AOR, 1.02;95% CI: 1;00-1.03) 程度的每四分位间距增加相关，但与NO₂无关; PPD风险主要与PM_2.5、有机质和黑碳有关。总体而言，在整个妊娠期和产后期间，PPD的较高风险与O₃相关，在妊娠晚期和产后期间与PM暴露相关。

总的来说，研究结果提示长期暴露于产前和产后空气污染与较高的PPD风险相关。识别可改变的环境危险因素并制定干预措施是改善产妇心理健康、减轻PPD疾病负担的重要公共卫生问题。

原文来源：

Sun Y, Headon KS, Jiao A, et al. Association of Antepartum and Postpartum Air Pollution Exposure With Postpartum Depression in Southern California. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2338315. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.38315