Eur Respir J：肥胖和正常体重哮喘患者哮喘药物分析
2020-09-18 MedSci原创 MedSci原创
尽管FEV1较低且FEV1/FVC％较低，肥胖的哮喘患者使用的哮喘药物种类和ICS剂量均高于正常体重的哮喘患者。需要更好地了解导致药物使用增加的因素，以改善哮喘亚组的预后。
肥胖症是哮喘的常见合并症，与哮喘控制不良、病情频繁发作/加重以及对哮喘药物治疗反应性降低有关。近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章，这篇综述旨在比较肥胖（BMI≥30kg·m-2）和健康体重（BMI<25 kg·m-2）哮喘患者使用各种哮喘药物的疗效。
研究人员检索了CINAHL、Cochrane、EMBASE和MEDLINE数据库，以确定2019年7月之前发表的英文研究，这些研究记录了肥胖和健康体重的哮喘患者药物使用或剂量。关键评估清单被用于审查合格研究的方法学质量。研究人员进行了荟萃分析，并使用χ2检验评估异质性。这项系统评价是根据已发布的协议（PROSPERO：CRD42020148671）进行的。
荟萃分析结果显示，肥胖受试者更可能使用哮喘药物，包括；短效β2-激动剂[比值比（OR）=1.75；95％CI：1.17-2.60；与健康体重的受试者相比，p=0.006，I2=41％]和持续的口服糖皮质激素治疗（OR=1.86；95％CI：1.49，2.31； p<0.001，I2=0％）。肥胖受试者的吸入糖皮质激素剂量（μg/天）显著更高（平均差异=208.14；95％CI：107.01，309.27；p<0.001，I2=74％）。肥胖受试者的FEV1％预测值显著较低（平均差异=-5.32％; 95％CI：-6.75，-3.89; p<0.001，I2=42％），但是，组间FEV1/FVC％未观察到显著差异。
由此可见，尽管FEV1较低且FEV1/FVC％较低，肥胖的哮喘患者使用的哮喘药物种类和ICS剂量均高于正常体重的哮喘患者。需要更好地了解导致药物使用增加的因素，以改善哮喘亚组的预后。
原始出处：
Cherry A. Thompson,et al.Asthma medication use in obese and healthy weight asthma: systematic review/meta-analysis.Eur Respir J.2020.https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/09/03/13993003.00612-2020
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长期吸入ics甚至口服了ics 也导致肥胖、代谢疾病。
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