JCC:减肥手术也能增加炎性肠病的发病风险？
2021-04-12 MedSci原创 MedSci原创
我们已知，肥胖和炎性肠病（IBD）的发病率在全球范围内都在逐渐增加，肥胖与IBD的平行上升促进了肥胖相关炎症在IBD发病机制中的作用研究。
我们已知，肥胖和炎性肠病（IBD）的发病率在全球范围内都在逐渐增加，肥胖与IBD的平行上升促进了肥胖相关炎症在IBD发病机制中的作用研究。传统上，IBD患者与低体重指数（BMI）有关，但是今天，IBD患者超重和肥胖的患病率与普通人群相似，已经有研究表明肥胖是一种慢性促炎状态，减肥手术是目前治疗严重肥胖及其相关疾病的最有效方法，比如2型糖尿病和代谢综合症等。那么减肥手术后炎性肠病（IBD）的发病风险会出现怎样的变化，这是本项研究想要讨论的关键。
研究人员对1996年至2018年居住在丹麦的18至60岁的人群进行了全国性的前瞻性队列研究。将减肥手术作为时间相关变量，并使用Cox比例风险回归模型估计IBD的危险比（HRs）。在针对年龄，性别和出生队列进行模型调整后，对减肥手术与IBD的发病几率进行了相关性分析。
本项研究共纳入3917843人，其中有15347例接受了减肥手术。减肥手术后的106420人年期间，发生了100例IBD事件（发生率0.940 / 1000人年）。在没有进行减肥手术的55553785人年期间，发生了35294例IBD事件（发生率0.635 / 1000人年）。这对应于IBD的多因素调整后的HR为1.15（95％CI，0.94-1.40），分别对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）进行多因素调整后的HR分别为1.85（95％CI，1.40-2.44）和0.81（95％CI，0.61-1.08）。在女性中，经多因素调整的CD的 HR为2.18（95％CI，1.64-2.90）。即使研究人员将研究人群限制为诊断为超重/肥胖的个体时，减肥手术仍然会增加CD的风险，
图：肥胖与炎症性肠病的发生风险
这项全国性的队列研究表明，减肥手术与新发CD发展的风险增加相关而与UC的发病无关。其中潜在的机制仍然需要进一步的研究进行阐明。
原始出处：
Kristine H Allin. Et al. Bariatric surgery and risk of new-onset inflammatory bowel disease: A nationwide cohort study. Journal of Crohn's and Colitis.2021.
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