Neurosurgery：扩散张量成像：严重创伤性脑损伤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的可能生物标志物？
2017-04-20 phylis MedSci原创
背景：需要一个能够更好地描述创伤性脑损伤（TBI）和动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的进程，且作为临床研究的早期指标的生物标志物。扩散张量成像（DTI）在TBI中研究较多，但是在aSAH中的研究较少。目的：探讨全脑DTI成像作为TBI和aSAH的生物标志物及早期指标的可行性。方法：43例重型颅脑损伤患者（n = 20）或aSAH（N = 23）纳入一项前瞻性、观察性、综合监测研究中，22例患者（
背景：需要一个能够更好地描述创伤性脑损伤（TBI）和动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的进程，且作为临床研究的早期指标的生物标志物。扩散张量成像（DTI）在TBI中研究较多，但是在aSAH中的研究较少。
目的：探讨全脑DTI成像作为TBI和aSAH的生物标志物及早期指标的可行性。
方法：43例重型颅脑损伤患者（n = 20）或aSAH（N = 23）纳入一项前瞻性、观察性、综合监测研究中，22例患者（TBI，N = 12，aSAH ,N = 10）在创伤后约12天（中位数12天；间距范围，12-14天）获得DTI数据。行全脑DTI成像，且进行以下参数的量化：平均各向异性分数，平均弥散率，轨迹长度，和重建纤维轨迹的总数。比较TBI和aSAH患者的DTI参数，在6个时应用格拉斯哥结局量表评估TBI及aSAH相关的死亡率和功能预后。
结果：发现生还者和死亡者的FA值（P = 01），轨道的总数（P = 03），和平均轨道长度（P = 002）差异有统计学意义。敏感性分析表明，在TBI与aSAH患者中，各种DTI参数的结果之间存在一致性。
结论：在受伤后12天进行评估的DTI参数，与严重的TBI或aSAH患者6个月后的死亡率相关。TBI和aSAH患者存在相似的模式。这支持DTI作为临床研究的早期终点，并可用于预测晚期死亡。
原文出处：
Sener, Süleyman, Van Hecke, Wim MSc, et al.Diffusion Tensor Imaging: A Possible Biomarker in Severe Traumatic Brain Injury and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage? Neurosurgery. December 2016.
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