AHA/ACC更新STEMI患者直接PCI治疗指南

2015-10-27 大鹏译医学论坛网

近日，美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)公布了最新的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南修改意见【点此可下载英文原文】。全文发表于《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)。指南集中修改的地方主要有两处，以下为与旧指南对比的更新建议。一、罪犯血管——单一病变vs多支

近日，美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)公布了最新的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南修改意见【点此可下载英文原文】。全文发表于《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)。指南集中修改的地方主要有两处，以下为与旧指南对比的更新建议。

一、罪犯血管——单一病变vs多支病变

2013年指南内容	2015年修订后指南内容	变化
若STEMI患者血流动力学稳定，不推荐直接PCI手术在非梗死相关动脉进行相关干预（推荐级别Ⅲ，证据等级B）。	对于存在多支病变且血流动力学稳定的特定STEMI患者，无论直接PCI或计划手术阶段，均可考虑在非梗死相关动脉进行PCI治疗（推荐级别Ⅱb，证据等级B-R）。	将推荐级别Ⅲ上调至Ⅱb，同时新指南放宽了手术时间窗选择，并纳入了多支病变。

二、血栓抽吸

2013年指南内容

2015年修订后指南内容

变化

直接PCI可考虑手动血栓抽吸治疗（推荐级别Ⅱa，证据等级B）。

1.在接受直接PCI治疗的患者群体，择期血栓抽吸与急救血栓抽吸的有效性尚缺乏足够的证据（推荐级别Ⅱb，证据等级C-LD）。

2.直接PCI前常规血栓抽吸无效（推荐级别Ⅲ，证据等级A）。

微调择期血栓抽吸与急救血栓抽吸的推荐等级，并加入了一项新的推荐，否定了直接PCI前常规血栓抽吸这一治疗方案。

作者：大鹏译

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言