J Rheumatol：髋关节和膝关节骨关节炎急性发作的定义
2017-07-03 xiangting MedSci原创
在风湿病临床研究中，使用急性发作作为结局或纳入标准很常见。
在描述骨关节炎（OA）急性发作时，除了疼痛加剧外，患者和医师还增加了其他需要充分阐明的因素，如渗出、肿胀和活动受限。为了定义和概念化OA的急性发作，这项研究目的是识别恶化的关键指标或症状，并澄清在文献中患者和医师是如何描述这些指标的。
研究人员对Medline和PsychINFO进行系统的文献综述。简而言之，使用的搜索关键词是"骨关节炎"，"膝盖"，"髋关节"和"急性发作"。确定了纳入研究的具体特征，包括研究设计类型，急性发作的评估类型，急性发作如何发展以及使用什么定义的急性发作，包括定义是基于定性还是定量分析。
在这些研究中，疼痛是急性发作定义的关键因素。确定了急性发作的4个组成部分：疼痛、其他因素、复合标准和全球评估。尽管大多数研究报告使用标准化结果评估法报道急性发作为疼痛加重，但只有1项研究使用定性的方法报告了疼痛发作的前因和后果。
在风湿病临床研究中，使用急性发作作为结局或纳入标准很常见；然而，本综述突出了目前使用中的OA急性发作定义的广泛异质性以及对疼痛评估的重视。定义的异质性使得试验间不能进行直接比较，并限制了对证据的解释。
原始出处：
Marita Cross, Ludovic Dubouis, Matthieu Mangin，et al. Defining Flare in Osteoarthritis of the Hip and Knee: A Systematic Literature Review - OMERACT Virtual Special Interest Group. J Rheumatol. July 2017.
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作者：xiangting
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