BMJ：一例疑似咳嗽和上呼吸道感染患者
2016-04-16 MedSci MedSci原创
女性患者，82岁，因出现发痒咳嗽和上呼吸道感染症状而就诊。其血氧饱和度正常，也没有其他的系统性疾病。然而，患者有结核病病史，且多年前曾接受手术治疗，具体手术未知。经检查，医生发现患者右肺尖处呼吸声降低，建议胸部摄影检查。胸片显示如下（图1⇓）
女性患者，82岁，因出现咽喉发痒咳嗽和上呼吸道感染症状而就诊。其血氧饱和度正常，也没有其他食物系统性疾病。然而，患者有结核病病史，且多年前曾接受手术治疗，具体手术未知。经检查，医生发现患者右肺尖处呼吸声降低，建议胸部摄影检查。胸片显示如下（图1⇓）
诊断：患者右肺尖上部存在曾用来治疗肺结核的油胸。
讨论：没有任何迹象或其他病因显示患者的症状为上呼吸道感染所致。
患者右侧肺尖处可见油胸（图2⇓，箭头），边界清楚，周边部分钙化。病灶为圆形，有囊壁围绕，位于胸膜外。挤压相邻的肋骨，导致肋骨拥挤，由于长期的体积损失使得肋骨变得纤细。右肺上叶体积丧失的其他可见特征包括右肺门上移和纵隔右移。
油胸曾作为一种治疗方式用于治疗肺结核，是将油注入胸膜腔以压缩下面的肺。是压缩肺结核空洞的一种方法，正如这个病例所示，在今天仍可看到接受此治疗的患者。其他的挤压式方法包括充填术，胸廓成形术，膈神经压榨术和人工气胸。
原始出处：
David C Howlett, Joseph Dalby Sinnott, Mild cough and decreased breath sounds in an 82 year old woman. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2080 (Published 15 April 2016)
原始出处：
David C Howlett, Joseph Dalby Sinnott, Mild cough and decreased breath sounds in an 82 year old woman. BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2080 (Published 15 April 2016)
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