Neurology:孕期抗癫痫药物双重治疗与新生儿先天畸形
2018-02-03 zhangfan MedSci原创
研究认为,孕期抗癫痫药物双重治疗导致婴儿主要先天性畸形风险增加,特别是托吡酯和丙戊酸的致畸风险极大,而左乙拉西坦或拉莫三嗪双重治疗则相对安全
近日研究人员对产前双重抗癫痫药物(AED)治疗导致婴儿主要先天性畸形(MCMs)风险进行了考察,并探讨了特异性AEDs致畸风险与剂量的关系。
研究人员考察了1998-2013年间印度西南部喀拉拉邦孕妇抗癫痫治疗以及新生儿MCM资料,通过处方剂量与每日规定剂量之比(PDD/DDD)评估药物剂量,以拉莫三嗪单药治疗作为MCM风险评估基础。
1688名产妇,368人接受双重抗癫痫治疗,双重治疗产妇新生儿MCM风险较单药治疗提高1.6倍 (p = 0.0015),双重治疗新生儿肾脏、消化道和骨骼畸形的风险增加,而心脏畸形在单药治疗中最常见。托吡酯双重治疗的畸形最高(14.82,95%,CI 1.88–113.83),未发现左乙拉西坦或拉莫三嗪双重治疗导致的MCM。排除托吡酯或丙戊酸双重疗法后,双重治疗导致的MCM风险显著降低(RR 1.78,95% CI 1.00–3.15)。双重治疗导致的MCM风险在低药物剂量时仍十分显著(8.2%,PDD/DDD 0.5–1),但致畸剂量依赖性增加不如单一疗法显著。
研究认为,孕期抗癫痫药物双重治疗导致婴儿主要先天性畸形风险增加,特别是托吡酯和丙戊酸的致畸风险极大,而左乙拉西坦或拉莫三嗪双重治疗则相对安全。
原始出处:
Ravish R. Keni et al. Teratogenicity of antiepileptic dual therapy Dose dependent, drug specific, or both? Neurology.February 02, 2018.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
作者:zhangfan
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
#抗癫痫#
34
#Neurol#
40
感谢这篇文章
78
学习了很多--
83
#畸形#
35