Crit Care：早期NIV是否可以减少肺炎引起的早期轻度ARDS患者对有创通气的需求？
2020-07-28 MedSci原创 MedSci原创
我们先前的试验研究表明，与常规给氧相比，无创通气(NIV)减少了 "早期 "轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS，PaO2/FIO2在200～300之间)患者对插管的需求。本研究旨在评估早期NIV是否可以
我们先前的试验研究表明，与常规给氧相比，无创通气(NIV)减少了 "早期 "轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS，PaO2/FIO2在200～300之间)患者对插管的需求。本研究旨在评估早期NIV是否可以减少肺炎引起的早期轻度ARDS患者对有创通气的需求。
采用前瞻性、多中心、随机对照试验（RCT）研究设计，主要结果包括符合插管标准的患者数量。
将来自21个中心的200名受试者随机分配到NIV（n = 102）或对照（n = 98）组。两组的基线特征相似。在NIV组，随机化后2小时PaO2/FIO2明显高于对照组，并在前72小时内保持稳定。与对照组相比，NIV没有减少需要插管的患者比例（11/102 vs 9/98，10.8% vs 9.2%，p = 0.706）。两组的ICU死亡率相似（7/102 vs. 7/98，4.9% vs. 3.1%，p = 0.721）。多变量分析显示，48 h时分钟通气量大于11 L/min是NIV失败的独立危险因素（OR，1.176 [95% CI，1.005-1.379]，p = 0.043）。
综上所述，该研究结果表明，尽管与标准氧疗相比，NIV观察到的PaO2/FIO2有所改善，但用NIV治疗并不能减少肺炎诱导的早期轻度ARDS患者对插管的需求。高分钟通气可能预示着NIV的失败。
原始出处：
Hangyong He, Bing Sun, et al., A multicenter RCT of noninvasive ventilation in pneumonia-induced early mild acute respiratory distress syndrome. Crit Care. 2019 Sep 4;23(1):300. doi: 10.1186/s13054-019-2575-6.
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