J INTERN MED：血清T50预测2型糖尿病患者心血管疾病死亡率

尽管血糖水平和心血管疾病的传统危险因素得到了充分的控制，但与一般人群相比，2型糖尿病(T2D)患者患心血管疾病的相对风险仍然高出三倍。至少部分T2D患者的额外风险是由心血管疾病易感性所致。新型血清T50检查是一种评估钙化蛋白颗粒(CPP)转化的创新方法，可测量初级钙蛋白蛋白颗粒向次级钙蛋白蛋白颗粒的转化，反映了血清钙化的趋势。T2D患者患心血管疾病的风险高于非T2D患者。血清T50试验捕捉血清中钙蛋白颗粒的转化时间。

近日，内科学领域权威杂志Journal of Internal Medicine上发表一篇研究文章，研究人员的目的是评估血清T50是否可以独立于传统危险因素预测T2D患者的心血管死亡率。

在这项前瞻性队列研究中，研究人员分析了621例T2D患者，并采用Cox回归模型评估了血清T50与心血管和全因死亡率之间的关系。死亡原因按照ICD-10代码分类。此外，研究人员通过比较无T50模型和有T50模型的Harrell’s C来评估风险预测的改进情况。

受试者平均年龄为64.2±9.8岁，男性占61%。血清T50平均时间为323±63 min。较高的年龄、饮酒、高敏C反应蛋白和血浆磷酸盐与较低的血清T50水平相关。血浆甘油三酯、静脉碳酸氢盐、血钠、血镁和丙氨酸转氨酶升高与血清T50水平升高有关。经过7.5年[5.4-10.7]年的随访，血清T50每降低60分钟，心血管风险(完全校正HR为1.32, 95%CI为1.08-1.50, p=0.01)和全因死亡率(HR为1.15, 95%CI为1.00-1.38, p=0.04)增加。在排除肾小球滤过率<45或<60 mL/min/1.73m2和血浆磷酸盐水平较高的个体后，敏感性分析的结果是一致的。

由此可见，血清T50可提高T2D患者心血管和全因死亡风险的预测。血清T50可能有助于危险分层，并指导旨在降低心血管疾病死亡率的治疗策略。

原始出处：

Amarens van der Vaart,et al.Serum T50 predicts cardiovascular mortality in individuals with type 2 diabetes: A prospective cohort study.Journal of Internal Medicine.2024.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/joim.13781