球形肺炎or周围型肺癌!
2018-07-28 佚名 影像园
患者3周前受凉后出现咳嗽黄痰,伴发热。就医检查发现右肺阴影,考虑肺部感染予以抗生素治疗,3周来患者症状好转不明显,仍间断发热、咳黄浓痰。患者无胸痛,无痰中带血,无咯血。
【所属科室】
呼吸科
【基本资料】
患者,男,73岁
【主诉】
发热、咳嗽,发现肺部阴影3周
【现病史】
【影像图片】
评论:
【结果】
病理诊断:(肺穿刺)鳞状细胞癌(中分化)。
【病例小结】
CT诊断要点
1、肿瘤内部的CT特征:
(1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。(2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象:
(1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。(2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。(3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描:
显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描:
肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,CT值升高30~60HU。
作者:佚名
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肺癌的影像学诊断。
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肝脏是不是有个低密度灶?转移?如果是就更提示恶性吧
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好文章学习了
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