Semin Arthritis Rheu：老年类风湿性关节炎患者使用生物制剂的疗效和安全性
2019-04-24 xiangting MedSci原创
报告的结局存在明显异质性，并且除了抗TNF药物以外，其他生物制剂的研究很少。
与年轻患者相比，老年患者较少使用生物性抗风湿药。在评估该类药物疗效和安全性的研究中该人群的代表性较低。这项研究目的是评估与年轻患者相比，老年RA患者使用生物制剂的疗效和安全性。
使用RA和每种生物制剂的关键词在主要索引数据库中进行全面、系统的检索。由2名调查员完成审查。纳入随机对照试验和在成人RA患者中进行的至少持续6个月的观察性研究。感兴趣的结局是临床疗效和安全性。如果4项以上研究使用相同的量表和时间范围来衡量结局，则使用随机效应模型汇总效应估计值。
纳入了24项研究（16项重点研究抗TNF药物），共63,705名患者（24％为老年人）。与年轻患者相比，老年RA患者的基线RA 疾病活动性较差、入组时的病程较长（14.4±3.6 vs. 10.9±3.6年；<0.001）和类固醇使用剂量较高（73.2 vs. 64.7％；<0.001）。评估抗TNF药物的6项研究中有5项显示老年患者的疗效结局更差。与年轻RA患者相比，老年人感染和抗TNF药物ADRs的汇总OR分别为1.59（95％CI：1.45-1.76）和1.40（95％CI：1.23-1.61）。
老年患者使用生物制剂的安全性和疗效较差，但其基线疾病活动性也较差。报告的结局存在明显异质性，并且除了抗TNF药物以外，其他生物制剂的研究很少。
原始出处：
Deepan S.Dalala. Efficacy and safety of biological agents in the older rheumatoid arthritis patients compared to Young: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. April 2019.
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作者：xiangting
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