Liver Int：盐皮质激素受体拮抗剂—Eplerenone意外地显著增加了HIV患者肝脏脂肪含量

2018-03-30 MedSci MedSci原创

EplerenoneHIV肝脂肪含量NAFLD

研究意外观察到肝脏脂肪含量显著增加，导致研究被迫提前终止。虽然有限的参与者和开放标签的设计，本研究提供的数据表明，盐皮质激素受体拮抗剂—eplerenone，可能不是治疗HIV或普通人群肝脂肪变性的有效方法。需要进一步的研究来确定这些未预料到的观察背后的病理生理机制。

研究背景：在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，非酒精性脂肪性肝脏（NAFLD）经常发生，但目前仍然没有经过批准的治疗方法。本研究的目的是检测盐皮质激素受体拮抗剂-Eplerenone对HIV患者肝脏脂肪的影响。

研究方法：5例参与者接受eplerenone治疗(治疗方案：服用1周的eplerenone，每天25mg；接下来服用23周的eplerenone，每天50 mg)。在每次就诊时进行实验室检查；研究主要终点-肝脂肪含量变化，由基线和第24周的MRI光谱测定。

研究结果：在24周意外观察到肝脏脂肪含量显著增加(平均增加：13.0±7.3%， p=0.02)后，这项研究被提前终止。肝脂肪变性增加的同时伴随着转氨酶的下降 (ALT平均变化-14±16 IU/L， p=0.14)。其他代谢参数或血压没有一致的变化。在停药后1-2个月重复评估肝脂肪变性，发现脂肪变性改善取近基线时状态。

研究结论：研究意外观察到肝脏脂肪含量显著增加，导致研究被迫提前终止。虽然有限的参与者和开放标签的设计，本研究提供的数据表明，盐皮质激素受体拮抗剂-eplerenone，可能不是治疗HIV或普通人群肝脂肪变性的有效方法。需要进一步的研究来确定这些未预料到的观察背后的病理生理机制。

原始出处

Chaudhury CS， Purdy JB， Liu CY， et al. Unanticipated Increases in Hepatic Steatosis among HIV Patients Receiving MR Antagonist Eplerenone for NAFLD. Liver Int， 2018， Mar 6. doi： 10.1111/liv.13734.

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作者：MedSci



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