J Am Acad Child Psy：非典型抗精神病药与抗抑郁药合用增加糖尿病风险！

2017-05-10 tianxuexin MedSci原创

用非典型抗精神病药（AAP）治疗的青少年的一半以上同时服用抗抑郁药或兴奋剂。本研究评估了服用AAPs的同时使用抗抑郁药或兴奋剂与2型糖尿病（T2DM）风险之间的联系。

用非典型抗精神病药（AAP）治疗的青少年的一半以上同时服用抗抑郁药或兴奋剂。本研究评估了服用AAPs的同时使用抗抑郁药或兴奋剂与2型糖尿病（T2DM）风险之间的联系。

选取应用AAP治疗的青年（5-20岁）进行回顾性队列研究。评估了伴随使用抗抑郁药（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRI] / 5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRIs]，三环/其他环状抗抑郁药[TCA]和其他抗抑郁药）或兴奋剂。使用离散时间事故模型估计事件T2DM的风险，调整使用大于125基线和时间相关协方差估计的疾病风险评分。

在73,224例AAP使用者中，43.0％伴有抗抑郁药（76.4％为SSRI / SNRIs），43.8％为伴随兴奋药物使用。研究队列平均随访24.8个月（中位数为 22.0个月，四分位数范围[IQR] = 10.0-38.0个月）。在目前AAP治疗的青少年中，伴随SSRI / SNRI（相对危险度[RR] = 1.84,95％CI = 1.30-2.59）或TCA使用（RR = 2.75,95％CI = 1.28-5.87）与T2DM的风险增加有关。相比之下，伴随使用其他抗抑郁药或兴奋剂药物与T2DM风险增加无关。在AAPs和SSRI / SNRIs的伴随使用者中，随着SSRI / SNRI使用时间的延长，T2DM的风险增加（RR = 2.35,95％CI =≥180-4.83，≥180天，而1-180天）以及在调整AAP使用的持续时间和累积剂量后，累积的SSRI / SNRI剂量（RR = 1.99,95％CI = 1.08-3.67，> 2,700mg，相对于1-2,700mg氟西汀剂量当量）。相比之下，在AAP和兴奋剂的伴随使用者中，兴奋剂的持续时间和累积剂量的与T2DM的风险增加相关。

在接受AAP治疗的青年中，伴随使用SSRI/SNRI与T2DM风险增加相关，T2DM的风险随着持续时间和剂量的增加而增加。

原始出处：

Mehmet Burcu, et al. Concomitant Use of Atypical Antipsychotics With Other Psychotropic Medication Classes and the Risk of Type 2 Diabetes Mellitus. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Available online 8 May 2017

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作者：tianxuexin

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