Int J Cardiol：淋巴细胞与嗜中性粒细胞比例的变化可预测心脏移植后急性排斥反应！

2017-10-26 xing.T MedSci原创

这项研究的结果表明心脏移植后前3个月的ΔLNR是心脏移植后发生急性排斥反应的强大独立预测因子。 ΔLNR可作为心脏移植后急性排斥反应的早期生物标志物。

大多数免疫抑制药物通过选择性抑制淋巴细胞活化和增殖来提供靶向免疫抑制。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估淋巴细胞与嗜中性粒细胞比例（LNR）的变化是否与急性排斥反应有关。

在74例心脏移植患者中，研究人员分别在心脏移植后即刻（基线）和三个月、六个月和十二个月后测量了参与者外周血淋巴细胞和嗜中性粒细胞计数。该研究的主要研究终点是急性排斥反应的发生率。

在中位随访49.4[IQR为37.4-61.1]个月内，20例（27％）心脏移植患者发生显著的急性排斥反应。 LNR随着时间的推移显著增加（基线时为0.1149±0.1354，3个月时为0.2330±0.2266，6个月时为0.2961±0.2849，12个月时为0.3521±0.2383; P<0.001），特别是无急性排斥反应参与者移植后前三个月尤为明显。在ROC曲线分析中，前三个月LNR变化（ΔLNR）曲线下的面积为0.565（95％可信区间为0.420-0.710，P=0.380）。通过ROC曲线分析，用于区分有无急性排斥反应患者的ΔLNR最佳截止值为≤0.046。Kaplan-Meier分析显示低ΔLNR组（≤0.046）受试者相比于高ΔLNR组（>0.046）受试者发生急性排斥反应的几率更高（37.5％ vs. 19.0％，Log-rank P=0.0358）。在调整巨细胞病毒供体血清阳性和受体血清阴性后，前3个月低ΔLNR是临床急性排斥反应的独立预测因子。

这项研究的结果表明心脏移植后前3个月的ΔLNR是心脏移植后发生急性排斥反应的强大独立预测因子。 ΔLNR可作为心脏移植后急性排斥反应的早期生物标志物。

原始出处：

Dong-HyunChoi，et al. Change in lymphocyte to neutrophil ratio predicts acute rejection after heart transplantation.International Journal of Cardiology.2017.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.10.060

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