Am J Rhinol Allergy：鼻激发测试在过敏性鼻炎诊断中的作用

过敏性鼻炎（AR）是一种免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻粘膜炎症性疾病，主要表现为反复流鼻涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒和鼻塞。该疾病目前影响了全世界10%到40%的人口，严重影响患者的生活质量，并造成巨大的社会经济负担。根据我国进行的一项关于AR的流行病学调查结果，AR的患病率从2005年的11.1%上升到了2011年的17.7%。

过敏原鉴定是过敏原特异性免疫疗法（AIT）治疗过敏性鼻炎（AR）的第一步。目前，AR的诊断主要是基于皮刺试验（SPT）和/或血清特异性免疫球蛋白E（sIgE）测量。然而，这两种试验的结果不一定与AR直接相关。

近期，来自四川大学华西医院的研究人员在《Am J Rhinol Allergy》发表文章，调查了鼻腔激发试验（NPT）在诊断Dermatophagoides pteronyssinus（Der p）引起的AR中的作用。

入组AIT的鼻炎患者（n=171）均为自愿。评估了Der p SPT、sIgE、NPT和临床症状严重程度的相关性。结果发现，SPT和sIgE水平较高的患者中，NPT阳性反应更为常见。根据各自的接收者操作特征（ROC）曲线，SPT的NPT阳性反应最佳截止值为5.5毫米，sIgE为2.77 kUA/L。SPT的ROCs曲线下面积（AUC）为0.814，sIgE为0.794，SPT和sIgE联合后增加到0.828。Der p-NPT浓度与SPT和sIgE水平呈负相关（r=-0.477，P<0.001和r=-0.461，P<0.001），而Der p-NPT浓度、SPT和sIgE水平均与鼻部症状总分无关。

SPT、slgE、SPT与slgE联合诊断Der p诱导AR的ROC曲线

综上所述，对于愿意接受Der p AIT的患者来说，NPT可用于治疗前诊断，特别是对于Der p SPT（< 5.5 mm）或sIgE（< 2.77 kUA/L）的患者更为适用。

原始出处：

Hao Xiao ， Qiaoru Jia ， Hongting Zhang et al. The Importance of Nasal Provocation Testing in the Diagnosis of Dermatophagoides pteronyssinus-Induced Allergic Rhinitis. Am J Rhinol Allergy. Aug 2021