JAMA子刊：患有糖尿病的青少年的心肺功能是否更差，体育锻炼是否更少？

青春期是人体生长和发育发生重要变化的时期，心肺功能（CRF）的强弱对机体健康产生举足轻重的作用。CRF是指人体心脏泵血及肺部吸入氧气的能力，而青少年时期的CRF和体力活动对心脏代谢疾病和长期死亡率有着很大的影响。

有研究显示，心肺功能强和积极参加体育锻炼的青少年血压较低，中心肥胖和总体肥胖程度较低，成年后患心血管疾病的可能性较小。因此，对于儿童和青少年（包括糖尿病患者）而言，定期参加体育锻炼和增加CRF对其心脏功能的锻炼具有重要意义。那么，与非糖尿病青少年相比，患有糖尿病青少年的CRF是否更差，体育锻炼是否更少？近期，发表在JAMA Netw Open杂志的一项研究，描述患有糖尿病和未患有糖尿病的青少年在 CRF 和体育锻炼方面的差异。

在这项研究中，研究人员检索了 2000 年 1 月 1 日至 2022 年 5 月 1 日期间的 MEDLINE、Embase、CINAHL 和 SPORTDiscus数据库，以查找符合条件的研究，并纳入了对患有 T1D 或 T2D 的 18 岁或 18 岁以下儿童和青少年进行CRF和体力锻炼测量的观察性研究。主要结局是客观测量的CRF，以及体育锻炼的主观或客观测量。对结果测量的体重状态和测量类型进行了亚组分析。

结果显示，共纳入了 9 项针对 T2D 青少年的 CRF 测量研究（755 名参与者）和 9 项针对 T1D 青少年的体育锻炼测量研究（1233 名参与者）；纳入了 23 项针对 T1D 青少年的 CRF 测量研究（2082 名参与者）和 36 项针对体育锻炼测量研究（12196 名参与者）。

随机效应模型显示，与对照组相比，T2D 青少年和 T1D 青少年直接测量的 CRF 较低。与对照组相比，T1D 青少年的每日体育锻炼量略低，但 T2D 青少年的每日体育锻炼量没有差异。当分析仅限于有客观测量指标的研究时，与对照组相比，患有T2D和T1D的青少年的体力活动量明显较低。具体而言，与对照组相比，患有 T2D 的青少年的 CRF 降低 44.5%，身体活动降低 8.3%；患有 T1D 的青少年的 CRF 和身体活动都降低了10%。

总之，该研究结果表明，与患有 T1D 的青少年相比，患有 T2D 的青少年CRF的缺陷更大，进一步呼吁采取新的干预措施，增加T2D青少年定期参加体育锻炼。

原始出处

Steiman De Visser H, Fast I, Brunton N, et al. Cardiorespiratory Fitness and Physical Activity in Pediatric Diabetes: A Systemic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e240235. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.0235