耐受性是决定癫痫治疗效果的关键因素，近日研究人员考察了抗癫痫药物（ASMS）耐受性不佳的有关因素，并考察耐受性随时间的变化。
研究在苏格兰开展，1982年7月至2012年10月期间新诊断并治疗的1795名癫痫患者参与研究，进行单变量和多变量生存分析，考察潜在危险因素与不可耐受不良反应（AEs）之间的关系，并比较了3个时期（1982年7月至1992年6月、1992年7月至2002年6月和2002年7月至2016年4月）初始单药治疗不可耐受AE发生率。
患者中，男性969人（54.0%），平均年龄33岁。总计接受了3241份ASMs治疗，其中504份（15.6%）在6个月内因不可耐受的AEs停药。未满18岁儿童的不可耐受AE率低于成年人（18-64岁：经调整的危险比[aHR]，1.58；vs ≥65岁：aHR：1.90），而女性（aHR：1.60；）和5次以上癫痫预处理（aHR，1.24）人群的AE风险增加。对于单一ASM治疗，由于AEs（aHR：1.18）和先前其他ASMs（aHR：1.31）引起停药次数增加，导致不可耐受AEs风险增加。二代ASMs作为初始治疗的比例从22.3%上升到68.7%。在3个研究时期内，初始治疗的不能耐受AE率差异不显著。（10.1% vs 13.8% vs 14.0%）。
研究认为，二代抗癫痫药物的普及并没有改善总体治疗耐受性。
原始出处：
Bshra Ali A. Alsfouk et al. Tolerability of Antiseizure Medications in Individuals With Newly Diagnosed Epilepsy.JAMA Neurol. February 24， 2020.
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作者：MedSci
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