Chemosphere: 长期空气污染暴露和肾功能下降有关
2021-09-18 MedSci原创 MedSci原创
肾功能不全被认为是心血管疾病的危险因素。然而，很少有纵向研究检验空气污染对肾功能的影响。
慢性肾脏疾病(CKD)是一种日益流行的疾病，在过去10年里在发达国家和发展中国家造成了严重的全球公共卫生危机，造成了包括过早死亡在内的一系列不利影响。肾功能不全被认为是心血管疾病的危险因素。近年来，空气污染已被报道为CKD的一个新的环境危险因素。然而，很少有纵向研究检验空气污染对肾功能的影响。
最近，一项纵向队列研究评估了长期空气污染暴露和估算的肾小球滤过率（eGFR）之间的关系。
实验方法
这项纵向研究使用的数据来自泰国曼谷都会区的泰国发电管理局(EGAT)研究的队列数据，包括了2002-2012年EGAT1队列研究的1839名受试者（2002年年龄为52-71岁）。以肌酐为基础的eGFR在2002年、2007年和2012年进行了测量。使用普通克里格法评估测定肌酐前的空气污染物（即空气动力学直径≤10 μm的颗粒物（PM10）、臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）、二氧化硫（SO2）和一氧化碳（CO））的年平均浓度。混合效应线性回归模型用于评估空气污染物与eGFR之间的关系，同时控制潜在的协变量。eGFR值表示为每种污染物每四分位区间(IQR)增量的百分比变化。
实验结果
较低的eGFR与PM10（-1.99%， 95%CI: -3.33， -0.63）、SO2 （-4.89%， 95%CI: -6.69， -3.07）和CO （-0.97%， 95%CI: -1.96, 0.03）浓度较高相关。
然而，在调整温度、相对湿度、PM10和SO2后，CO和eGFR之间没有观察到显著的相关性。
Figure 1：研究期间空气污染物浓度的年平均分布
Figure 2：2002年按基线共病状态分层的前一年空气污染物暴露平均水平IQR变化eGFR的估计百分比变化(95%CI)。
校正模型中的潜在协变量包括：年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、运动习惯、高血压和糖尿病治疗、教育程度、工资和分析分层以外的个体合并症。
结论
在EGAT队列研究中，较高浓度的PM10和SO2与较低的eGFR相关。我们的发现增加了关于空气污染和肾功能障碍之间纵向关联的文献证据。
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