JACC：类癌性心脏病（CaHD）手术治疗早期和晚期预后（27年结果）

2015-11-10 MedSci MedSci原创

类癌性心脏病手术治疗

类癌综合征患者的症状和生存率都有所改善，但发展为类癌性心脏病（CaHD）还会继续降低生存率。本研究旨在分析瓣膜手术治疗CaHD后患者在27年的时间中的治疗效果，确定早期和晚期的结果，以提高病人护理。研究人员回顾性研究了在1985年至2012年间在本机构所有连续的CAHD患者接受瓣膜置换的短期和长期结果。研究人员对195例CaHD患者的记录进行了分析。在178例患者中的125例（70％）术前纽约心脏

类癌综合征患者的症状和生存率都有所改善，但发展为类癌性心脏病（CaHD）还会继续降低生存率。

本研究旨在分析瓣膜手术治疗CaHD后患者在27年的时间中的治疗效果，确定早期和晚期的结果，以提高病人护理。

研究人员回顾性研究了在1985年至2012年间在本机构所有连续的CAHD患者接受瓣膜置换的短期和长期结果。

研究人员对195例CaHD患者的记录进行了分析。在178例患者中的125例（70％）术前纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅲ或IV级。所有患者都进行了三尖瓣置换术（159例瓣膜，36例机械），157例进行了肺动脉瓣手术。其他伴随的手术包括二尖瓣手术（11％）、主动脉瓣手术（9％）、卵圆孔未闭或房间隔缺损闭合（23％）、心脏转移灶切除术或活检（4％）和同期冠状动脉旁路（11％ ）。有20例围手术期死亡事件（10％）；2000年后，围手术期死亡率为6％。幸存率（95％置信区间）在1、5和10年分别为69％（63％至76％），35％（28％至43％），和24％（18％至32％）。总死亡率与年龄较大，细胞毒性化疗和烟草使用有关；75％的幸存者有后续的症状改善。症状前瓣膜手术不与晚期生存利益相关联。

对于CaHD与瓣膜置换手术相关的手术死亡率有所下降。症状和生存的好处是，当CaHD由经验丰富的多学科团队管理时还会产生症状性和生存利益。

原始出处：

Heidi M. Connolly,Hartzell V. Schaff,Martin D. Abel,et al.Early and Late Outcomes of Surgical Treatment in Carcinoid Heart Disease,JACC,2015.11.10

作者：MedSci



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