2月24日,北京胸科医院的患者李先生成为我国第一位使用抗结核新药富马酸贝达喹啉的患者,该药是全球45年来首个新的抗结核药物,它的使用为我国耐多药结核病患者带来了新的希望。
耐多药结核病——“能传染的癌症”
根据世卫组织全球结核病报告,在刚刚过去的2017年,全球有1040万人患结核病,2016年有180万人死于结核病。说结核病是全球头号传染病杀手,一点也不为过。
在中国这个数字也不容乐观,据世界卫生组织估算,2015年中国结核病发病人数91.8万例,位居全球第三位。或许有人疑惑,这曾经让鲁迅、萧红殒命的“白色劫难”,这么多年过去,肺结核仍然还是人类医学的难题吗?
实际上,随着时代变迁,久治不愈的结核病容易转为耐多药结核病,这是当今世界最重大的公共卫生问题之一,在医学界,耐多药结核病又多被视为“能传染的癌症”,其凶险程度可见一斑。而我国是全球30个耐多药肺结核高负担国家之一,2015年估计新发耐多药肺结核患者5.7万例。
耐多药结核病是指:结核分枝杆菌对主要的治疗结核病的一线药物中的异烟肼和利福平产生耐药的结核病。
因此,耐多药结核病患者的治疗选择更有限,需要使用价格更贵、不良反应多的二线抗结核药物治疗长达18~24个月,甚至更长时间。为此,对于治疗耐多药结核病新药的期盼更加高涨。
北京胸科医院患者成为
国内使用抗结核新药第一人
2月24日,经过近半个世纪全球结核病新药研发的沉寂和厚积薄发,第一个抗结核新富马酸贝达喹啉终于来到中国结核病患者身边。“抗结核新药引入和保护机制项目”第一例纳入的患者在北京胸科医院产生!
李先生今年39岁,目前的药敏试验结果显示为Pre-XDR-TB(前广泛耐药),就是对大多数抗结核药产生耐药,而且对可用的敏感抗结核药又存在用药不良反应,因此不能组成有效的治疗方案。经过“抗结核新药引入和保护机制项目”(简称NDIP)专家组认真讨论,认为该患者符合使用富马酸贝达喹啉条件和指征,并为患者制定了联合治疗方案。患者签署知情同意书后纳入项目治疗,成为我国使用富马酸贝达喹啉第一人。
北京胸科医院副院长、NDIP项目副组长李亮表示,为了这一天,中国的防痨人等了几十年,我们的病人等了几十年。他说:“今天我们很高兴看到第一例患者的纳入,但是我们应该意识到我们的工作不仅仅是用新药治疗眼前的几个病人,更重要的是要用好、保护好新药,避免产生新的耐药,让国际社会几十年努力的成果能够更长久、更广泛地服务于我们的患者。”
北京胸科医院结核二科主任、NDIP项目专家组组长高孟秋说:“作为一名临床医生,我们总是希望能把每一位病人治愈。但是在过去的几十年中,面对耐药结核病,我经历了太多无奈,我的病人经历了太多无助,我们一直期待着手中能有更多更好的武器来对抗结核病这个敌人。看到我的病人终于能够用上新药,真心地为他感到高兴,衷心希望他能够早日康复。”
未来,“抗结核新药引入和保护机制项目”将在我国第一批6家医院、第二批10家医院使用富马酸贝达喹啉全球捐赠项目的药品,试点通过合理的渠道、规范的方法、严格的监控确保富马酸贝达喹啉在有资质的医院、有资质的医生、符合条件的病人中使用,并在此基础上对中国抗结核新药的合理引入和保护提出政策建议。
作者:佚名
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