Diabetic Med：HbA 1c和空腹血糖用于筛查2型糖尿病的效用如何？
2018-07-04 MedSci MedSci原创
使用HbA 1c或空腹血糖等试验对糖尿病人群筛查的最佳阈值（通过口服葡萄糖耐量试验诊断）仍存在争议。近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于HbA 1c和空腹血糖用于筛查2型糖尿病的效用：全ROC曲线的荟萃分析的研究。本文的目的是进行一项荟萃分析，其中包括两项现有系统评价的单项研究报告的完整信息。 研究人员从两项系统评价中筛选了个体研究，并为每个报告的阈值重新构建了全
使用HbA 1c或空腹血糖等试验对糖尿病人群筛查的最佳阈值（通过口服葡萄糖耐量试验诊断）仍存在争议。近日，国际杂志
《Diabetic Med》上在线发表一项关于HbA 1c和空腹血糖用于筛查2型糖尿病的效用：全ROC曲线的荟萃分析的研究。本文的目的是进行一项荟萃分析，其中包括两项现有系统评价的单项研究报告的完整信息。
研究人员从两项系统评价中筛选了个体研究，并为每个报告的阈值重新构建了全部四倍的表格。使用最近提出的荟萃分析模型对两种诊断试验进行比较，研究人员比较了HbA 1c和空腹血糖，以及使用2小时后11.1
mmol / L阈值作为黄金标准，估计荟萃分析两个测试的接受者操作特征曲线 。
在我们的分析中，我们包括来自两个现有系统评价的九项研究。根据我们的数据，选择Youden指数作为技术指标，HbA 1c的最佳阈值为42至44 mmol / mol（6.0-6.2％），空腹血糖为6.2-6.4 mmol / l。此外，研究人员发现HbA 1c和空腹血糖的表现没有相关差异。
荟萃分析中，研究人员发现基于最大灵敏度和特异性，参考2 h-PG的最佳阈值应选择HbA 1c为42和44 mmol / mol（6.0-6.2％），空腹葡萄糖为6.2-6.4 mmol / l。
原始出处：
A. Hoyer， W. Rathmann, O. Kuss. Utility of HbA1c and fasting plasma glucose
for screening of Type 2 diabetes: a meta‐analysis of full ROC
curves
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