JAHA:急性卒中和房颤患者早期节律控制的风险和益处

2022-01-20 MedSci原创 MedSci原创

急性缺血性卒中患者早期节律控制策略在12个月内减少了持续性AF和复发性卒中,而复合不良结局没有增加。

急性卒中患者房颤紧急节律控制的风险和益处(RAFAS)试验的目的是探讨在急性缺血性卒中期间新记录到的房颤(AF)患者早期节律控制的风险和益处。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员使用了开放标签、随机、多中心试验设计。如果诊断为AF,早期节律控制组患者在急性缺血性卒中发生后2个月内开始节律控制,不太可能进行常规治疗。

该研究的主要终点是3个月和12个月内复发的急性缺血性卒中。次要终点是所有死亡、任何原因导致的计划外住院和不良心律失常事件的复合终点。

伴有AF和急性缺血性卒中(63.0%为男性,年龄为69.6±8.5岁;51.2%患有阵发性AF)的患者(n=300)被随机分配到早期节律控制组(n=194)或常规治疗组(n=106)。该研究共分析了273名患者,不包括失访患者(n=27)。首次卒中后3个月内,两组的缺血性卒中复发率没有差异(2[1.1%] vs. 4[4.2%];风险比[HR]为0.257[log-rankP=0.091]),但在12个月时的早期节律控制组缺血性卒中复发率较低(3[1.7%] vs. 6[6.3%];HR为0.251[log-rankP=0.034])。尽管在12个月内总死亡率、任何住院原因(25[14.0%] vs 16[16.8%];HR为0.808[log-rankP=0.504])和心律失常相关不良事件(5[2.8%] vs 1[1.1%];HR为2.565[log-rankP=0.372])没有差异,早期节律控制组持续性AF的比例低于常规治疗组(60[34.1%] vs 59[62.8%],P<0.001)。

由此可见,急性缺血性卒中患者早期节律控制策略在12个月内减少了持续性AF和复发性卒中,而复合不良结局没有增加。

原始出处:

Junbeom Park.et al.Risks and Benefits of Early Rhythm Control in Patients With Acute Strokes and Atrial Fibrillation: A Multicenter, Prospective, Randomized Study (the RAFAS Trial).JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.023391



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题

相关资讯

JAHA:TAVR的房颤患者直接口服抗凝剂的使用情况和结局

在TAVR和AF患者中,与服用维生素K拮抗剂治疗相比,服用DOAC发卒中的风险相当,但在1年时出血、颅内出血和死亡的风险显著降低。

Circulation:直接口服抗凝剂与华法林在房颤患者中的疗效比较

近日,发表在Circulation杂志上的一项研究表明,与华法林相比,直接口服抗凝剂(DOACs)在房颤(AF)患者中具有更好的疗效和安全性。

J Clin Med:艾多沙班在韩国和中国台湾AF患者中的疗效分析

口服抗凝剂,包括维生素K拮抗剂(VKAs)和直接口服抗凝剂(DOACs),如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班,在预防房颤(AF)患者卒中、治疗静脉血栓栓塞(VTE)方面是有效的。随机临床对照试验

JACC-Clinical Electrophysiology:房颤内外科混合(Hybrid)消融的有效性和安全性

近些年来,新型口服抗凝药物(NOACs)、导管消融、左心耳封堵(LAAC)等药物与器械治疗方式的兴起与发展为非瓣膜性房颤患者预防脑卒中提供了很好的帮助,房颤相关的致残率、致死率显著下降。

JACC:房颤患者接受左心耳封堵术或新型口服抗凝剂治疗的4年预后比较

近日,发表在JACC杂志上的PRAGUE-17研究结果表明,左心耳封堵术(LAAC)在预防房颤(AF)高危人群的主要心血管、神经或出血事件方面不劣于直接口服抗凝剂(DOACs)。

Am Heart J:艾多沙班 vs. 华法林在高危房颤患者中的应用

由于基线特征范围内的不同临床事件发生率,本分析的目的是评估不同亚组患者中的风险-获益情况,特别是在高危AF患者中。