Heart：经导管主动脉瓣植入术后合并症负担与临床结局的关联

2018-07-22 xiangting MedSci原创

在这项多中心国际性研究中，TAVI患者的合并症负担显著。研究发现CCI与完善的术前风险评分之间存在弱相关性。

这项研究旨在探讨经导管主动脉瓣植入术（TAVI）后Charlson合并症指数（CCI）与临床结局之间的关联。

TAVI患者的合并症负担较重；然而，关于合并症负担对临床结局影响的证据很少。

研究收集了2007年至2016年间来自英国、加拿大、西班牙、瑞士和意大利的1887名患者的数据。使用logistic回归和Cox比例风险模型，通过两阶段个体参与者数据（IPD）随机效应meta分析，计算了整个队列和不同国家CCI与30天死亡率的关联、瓣膜学术研究协会-2（VARC-2）复合早期安全性、长期生存率和住院时间（LoS）。

大多数患者（60％）的CCI≥3。总CCI与四种不同的术前风险评分之间存在弱相关性（ρ=0.16至0.29），约50％被四种风险预测模型归类为低风险的患者CCI≥3。总CCI每升高1个单位与30天死亡率升高（OR 1.09,95％CI 0.96至1.24）或VARC-2早期安全性不相关（OR 1.04,95％CI 0.96至1.14），但与长期死亡率风险升高相关（HR 1.10,95％CI 1.05-1.16）。两阶段IPD meta分析表明CCI与LoS无关（HR 0.97,95％CI 0.93-1.02）。

在这项多中心国际性研究中，TAVI患者的合并症负担显著。研究发现CCI与完善的术前风险评分之间存在弱相关性。CCI与TAVI后长达5年的长期死亡率呈中度相关。

原始出处：

Rodrigo Bagur, et al. Association of comorbid burden with clinical outcomes after transcatheter aortic valve implantation. Heart. 20 July 2018.

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作者：xiangting

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