Hypertension:左心室质量与慢性肾脏病的关系

2020-01-14 xing.T MedSci原创

在基于社区的样本中,LVM与CKD事件相关,这表明CKD与亚临床心血管疾病之间的关系可能是双向的。需要进一步研究以明确这些结果。

慢性肾脏疾病(CKD)与心血管疾病的发病率和死亡率有关。尚不清楚亚临床血管疾病和靶器官损伤是否与CKD事件有关。近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员调查了超声心动图检查确定的左室质量(LVM)与CKD之间的关系。

研究人员评估了2258名弗雷明汉后代队列参与者(平均年龄为57岁;56%的女性),他们在常规检查中接受了超声心动图检查,估计的肾小球滤过率≥60 mL/min/1.73m2。研究人员使用离散时间间隔的Cox比例风险回归将性别标准化的LVM(独立变量)与CKD的发生率进行关联,CKD定义为随访时肾小球滤过率<60 mL/min/1.73m2。

在14.6年的中位随访期间,有373名(16.5%)参与者发生了CKD事件。调整心血管疾病、体重指数、收缩压、总胆固醇和HDL(高密度脂蛋白)胆固醇、降压药物、吸烟和糖尿病后,较高的LVM与较高的CKD风险相关(LVM每增加1-SD g/m2的风险比为1.15[95%CI为1.03-1.29];P=0.017)。进一步调整基线估计的肾小球滤过率(调整后的风险比为1.16[95%CI为1.04-1.31];P=0.010)和基线尿白蛋白/肌酐比(调整后的风险比为1.18[95%CI为1.04-1.33] ;P=0.009),这些关联稍微有所减弱。

在基于社区的样本中,LVM与CKD事件相关,这表明CKD与亚临床心血管疾病之间的关系可能是双向的。需要进一步研究以明确这些结果。

原始出处:

Rajiv Agarwal.et al.Left Ventricular Mass and Incident Chronic Kidney Disease.Hypertension.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14258

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

作者:xing.T



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

Circ-Heart Fail:蒽环类化疗后左心室质量变化

在Anth-bC后早期,LV质量减轻与HF症状恶化相关,而与LVEF无关。这些数据提示了一种替代机制,即蒽环类抗生素可能导致HF症状,并增加了Anth-bC期间监测策略也应评估LV质量的可能性。

Int J Cardiol:左心室质量与年轻隐匿性高血压成人钠排泄独立相关

由此可见,该研究的结果表明,较高的钠排泄(反映较高的盐摄入量)可能导致左心室质量增加,这可能是由于隐匿性或未检测到的高血压的早期发展所致。

J Hypertens:体脂与左心室质量的关系

由此可见,在这个基于人群的队列中,体脂和LVMI之间关联的三分之一是由BP和葡萄糖所介导。瘦素也是一个重要的介导因素。内脏脂肪组织与LVMI的关系不如皮下和腹部脂肪。

J Hypertens:别嘌呤醇治疗对控制良好的高血压患者左心室质量减轻有不利影响

由此可见,高剂量别嘌呤醇治疗对控制良好的高血压患者和左心室肥厚是不利的。它导致LV质量下降,并在12个月内增加氧化应激。这可能是因为对氧化还原平衡的不利影响。使用别嘌呤醇进行未来心血管试验的队列选择至关重要。

Hypertension:青少年血压水平与左心室质量的关系

由此可见,青少年心脏结构的异常在低于高血压标准的血压水平个体中可以找到。

Hypertension:体力活动、左心室质量、高血压与预后

总之,血压正常的个体在体育活动水平增加时左心室质量指数较高,而高血压患者这种关联并不存在。体力活动水平与更好的预后相关,而与是否存在左心室肥大无关。