Crit Care Med：研究者发现创伤性脑损伤恢复的新预测因素

2016-09-17 Mechront 译 MedSci原创

在预测创伤性脑损伤恢复方面，外伤性遗忘症比最初的格拉斯哥昏迷评分更优，但是需要花费更长时间来评估（几天或几周）。我们在一级创伤ICU进行了两阶段队列研究，旨在探究，视觉固定（入住ICU 24小时内更高认知功能的标志物）的恢复能否作为创伤性脑损伤恢复的早期指标。研究纳入了2010年至2013年的中度至重型颅脑损伤患者。对181例失去固定能力的患者进行了视觉固定评估（通过标准化

在预测创伤性脑损伤恢复方面，外伤性遗忘症比最初的格拉斯哥昏迷评分更优，但是需要花费更长时间来评估（几天或几周）。

我们在一级创伤ICU进行了两阶段队列研究，旨在探究，视觉固定（入住ICU 24小时内更高认知功能的标志物）的恢复能否作为创伤性脑损伤恢复的早期指标。

研究纳入了2010年至2013年的中度至重型颅脑损伤患者。对181例失去固定能力的患者进行了视觉固定评估（通过标准化行为进行评估）（阶段1）。与外伤性遗忘症持续时间和最初的格拉斯哥昏迷评分进行预测“格拉斯哥结果量表扩展评分 ”性能的比较（n = 144; 2A阶段）。亚组完成视觉注意任务（n = 35; 2B阶段），以及在创伤性脑损伤后，行大脑MRI（n = 23; 2C阶段）。

当视觉固定的AUC为0.85时，入住ICU 24小时，有或没有视觉固定对格拉斯哥结果量表扩展评分的预测性能和外伤性遗忘症相当（AUC 0.81；相差0.04; p = 0.28），但是最初的格拉斯哥昏迷量表评分就不行（AUC 0.63）。

校正年龄、功能、CT扫描结果后，视觉固定仍是格拉斯哥结果量表扩展评分的预测因素（β, -0.29; p < 0.05）。入住ICU 24小时，视觉不固定 vs 视觉固定患者，注意力更差，脑容量赤字区域更大。

结果表明，视觉固定能作为创伤性脑损伤恢复的早期指标。

原始出处：

Arbour, Caroline RN,et al.Visual Fixation in the ICU: A Strong Predictor of Long-Term Recovery After Moderate-to-Severe Traumatic Brain Injury.Critical Care Medicine:August 5, 2016

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作者：Mechront 译

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