Neurology：降钙素基因相关肽单克隆抗体治疗对偏头痛患者血压的影响

抗降钙素基因相关肽受体抗体被批准作为偏头痛的预防性治疗。最近在对依那单抗上市后的病例报告进行回顾性分析后，依那单抗相关的血压升高的担忧引起了关注。

近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，在这项前瞻性随访研究中，研究人员旨在评估降钙素基因相关肽受体抗体在现实环境中对血压(BP)的安全性疗效。

研究人员纳入了2019年1月至2021年1月期间在莱顿头痛中心使用依那单抗和氟马那珠单抗治疗的所有偏头痛患者。从基线(T0)到12个月随访结束，间隔3个月(T1-T4)。混合线性模型拟合时间为固定效应，患者为随机效应。

T1-T4各时间点收缩压和舒张压均较T0有所升高(p<0.001)。估计平均收缩压最大增加为5.2mmHg(95%CI为3.1-7.5)。平均舒张压最大估计升高为3.5mmHg(95%CI为2.0-4.9)。在依那单抗组(n=109)，与T0相比，所有时间点收缩压和舒张压均升高(均p<0.001)。与T0相比，氟马那珠单抗(n=87)在T1(p=0.006)和T2(p=0.004)时收缩压(p=0.006)升高，而舒张压无升高。4例(3.7%)在T0时血压正常的患者接受依那单抗治疗后需要进行降压治疗。

由此可见，采用抗降钙素基因相关肽(受体)抗体治疗后，平均收缩压和舒张压升高。大多数患者血压维持在正常范围内，但部分患者需要降压治疗。医生应该意识到偏头痛患者在接受抗降钙素基因相关肽(受体)抗体治疗时可能有发生高血压的风险，这应该添加到治疗指南中。

原始出处：

Simone de Vries Lentsch,et al.Blood Pressure in Migraine Patients Treated With Monoclonal Anti-CGRP (receptor) Antibodies: A Prospective Follow-up Study.Neurology.2022.https://n.neurology.org/content/early/2022/10/04/WNL.0000000000201008