J Cosmet Dermatol | 浙江中医药大学第一附属医院团队揭示吸烟与玫瑰痤疮之间的关系：一项孟德尔随机化研究

玫瑰痤疮，作为一种慢性炎症性皮肤病，其主要侵害区域集中在中面部及眼部。玫瑰痤疮的典型症状包括面部潮红、持续不退的红斑、毛细血管扩张明显、以及丘疹、脓疱等皮损，更有甚者会出现增生性改变，尤其是鼻子部位，这种增生常被称为鼻赘，且在男性患者中更为常见。玫瑰痤疮的发病机制错综复杂，作为炎症性皮肤病的一种，它不仅受到外部环境刺激（如阳光暴晒、高温环境）的影响，还与人体内部环境的微妙变化（如免疫系统疾病、精神压力等）紧密相关。此外，个人的日常生活习惯，如饮食习惯、是否吸烟、饮水状况及睡眠质量等，也是不可忽视的因素，它们都可能扰乱皮肤的稳态，进而促进玫瑰痤疮的发生与发展。尽管已有数项研究报告指出吸烟与玫瑰痤疮之间可能存在某种联系，但由于研究过程中可能存在的偏倚及混杂因素的干扰，目前尚无法确切地断定两者之间的实际因果关系。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究人员通过孟德尔随机化（MR）分析，深入探究了吸烟与玫瑰痤疮之间的具体关联，特别是区分了不同的吸烟状态（既往吸烟与当前吸烟），旨在更精确地揭示其因果关系。

关于吸烟和玫瑰痤疮的统计数据来自the FinnGen project 和 Neale Lab Consortium。采用逆方差加权（IVW）、MR Egger、加权中位数和加权模式等多种方法评估因果关系。此外，还进行了敏感性分析以评估结果的稳定性。R 版本 4.2.3 用于分析。

研究结果显示，既往吸烟对玫瑰痤疮具有显著的不利影响（比值比[OR]=6.7729，95%置信区间[CI]=1.5691–29.2356，p=0.0104），而当前吸烟状态与玫瑰痤疮之间则未发现统计学上的显著相关性（OR=0.6180，95%CI=0.0605–6.3094，p=0.6847）。加权中位数法的分析亦得出相似结论。因果关系估计的稳定性得到了敏感性分析的支持。

综上，本研究通过MR分析为既往吸烟增加玫瑰痤疮风险提供了有力证据，而当前吸烟状态则未显示出直接的致病关联。尽管如此，鉴于吸烟与多种健康问题的紧密联系，公众仍应被积极鼓励避免吸烟，以预防相关疾病的发生。

原始出处：

Cai Y, Zeng H, Tao M. The relationship between smoking and rosacea: A Mendelian randomization study. J Cosmet Dermatol. 2024 Aug 13. doi: 10.1111/jocd.16498. Epub ahead of print. PMID: 39136194.