Laryngoscope:成人鼻窦炎患者的免疫球蛋白替代疗法治疗结果

2021-06-27 AlexYang MedSci原创

复发性急性鼻炎(RARS),定义为每年有四次或更多的急性鼻炎发作,且有不同的无病间隔期;慢性鼻炎定义为12周或更长时间的鼻窦炎症,均为造成医疗经济负担的重要因素。目前关于RARS的数据很少,许多现有的

复发性急性鼻炎(RARS),定义为每年有四次或更多的急性鼻炎发作,且有不同的无病间隔期;慢性鼻炎定义为12周或更长时间的鼻窦炎症,均为造成医疗经济负担的重要因素。目前关于RARS的数据很少,许多现有的信息都是从急性鼻窦炎(AR)和慢性鼻窦炎的研究中推断出来的。

近期,有研究人员评价了免疫球蛋白(IG)替代疗法在患有鼻窦炎和原发性体液免疫缺陷病(PID)的成年人中的效果

研究人员对诊断为PID并有复发性急性鼻窦炎(RARS)和慢性鼻窦炎(CRS)且正在接受IG替代治疗的成人(18岁及以上)患者进行了回顾性病历研究。同时对人口统计学数据、相关疾病和治疗时间进行了审查。审查了开始IG治疗前后每年的鼻窦感染次数、鼻窦CT Lund-Mackay(LM)评分和功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的需要的情况。

研究共纳入了58名患者。平均年龄为52岁(18-79岁)。约74%为女性。30名患者(51.7%)患有常见的变异型免疫缺陷(CVID),18名(31.1%)有低丙种球蛋白血症,10名(17.2%)有特异性抗体缺陷(SAD)。大约79%患者有过敏性鼻炎,74%有哮喘。治疗前的LM评分为7.6(±2.2,范围为0-24),而治疗后的评分为3.5(±1.3,范围为0-16)(P=0.01)。11名患者(19%)在治疗前有FESS,而在开始接受IG治疗后只有2名患者(3.4%)需要ESS(P=0.004)。在开始接受IG治疗之前,5名患者(8.6%)每年有10次以上的鼻窦感染,33名患者(56.9%)有5至10次感染,20名患者(34.5%)每年有1至5次感染。开始使用IG后,34名患者(58.6%)不再有感染报告(P<0.001),24名患者(41.4%)每年只有1至5次感染报告。

免疫球蛋白(IG)治疗前后平均CT LM评分情况

综上所述,IG治疗是PID患者复发性鼻窦炎的一种有前景的治疗方案

原始出处:

Chadi A Makary , John Behnke , Brian Peppers et al. Outcome of Immunoglobulin Replacement Therapy in Adults With Rhinosinusitis. Laryngoscope. Jun 2021

 

作者:AlexYang



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