虚弱是一种老年综合征,可削弱经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或手术主动脉瓣置换术(SAVR)后的功能恢复潜力。然而其在临床实践中的应用受到如何对其进行测量没有共识的限制。
这项研究旨在比较7种不同的虚弱量表预测TAVR或SAVR后不良结局的增量预计值。
2012年至2016年在3个国家的14个中心进行了一项TAVR或SAVR后老年人的前瞻性队列研究。比较了以下虚弱量表:Fried,Fried+,Rockwood,Short Physical Performance Battery,Bern,Columbia和Essential Frailty Toolset(EFT)。结局是术后1年的全因死亡率和残疾率。
队列由1,020例中位年龄82岁的患者组成。根据使用的量表,虚弱的患病率从26%到68%不等。EFT测量的虚弱是1年后死亡的最强预测指标(调整后的优势比[OR]:3.72; 95%置信区间[CI]:2.54至5.45),C统计值改善0.071(p <0.001)整体鉴别改善0.067(p <0.001)。此外,EFT是1年内残疾加重(调整后OR:2.13; 95%CI:1.57至2.87)和30天死亡(调整后OR:3.29; 95%CI:1.73至6.26)的预测指标。
虚弱是TAVR和SAVR后死亡和残疾的危险因素。包括下肢虚弱,认知功能障碍,贫血和低白蛋白血症的简明4项量表优于其他虚弱量表,推荐在此种情况下使用。
原始出处:
Jonathan Afilalo,et al. Frailty in Older Adults Undergoing Aortic Valve Replacement The FRAILTY-AVR Study. JACC. 7 July 2017.
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作者:xiangting
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不错耶.学习了
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