Circ-Heart Fail:蒽环类化疗后左心室质量变化

2018-07-11 xing.T MedSci原创

在Anth-bC后早期,LV质量减轻与HF症状恶化相关,而与LVEF无关。这些数据提示了一种替代机制,即蒽环类抗生素可能导致HF症状,并增加了Anth-bC期间监测策略也应评估LV质量的可能性。

心肌萎缩和左心室(LV)质量减轻与疲劳和运动不耐受有关。接受蒽环类化疗(Anth-bC)与LV质量和心力衰竭(HF)症状变化之间的关系仍是未知的。因为它们与LV射血分数(LVEF)有关,这一指标在监测策略中广泛使用,旨在避免发生癌症治疗相关的症状性HF。

近日,心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章,在开始服用Anth-bC之前和之后6个月期间,研究人员采用配对t和χ2检验和多变量线性模型对服用Anth-bC(n=61)、未服用Anth-bC(n=15)以及24个无癌对照者的体重、LVEF和质量、LV动脉耦合、主动脉僵硬度和明尼苏达生活与心力衰竭问卷指标进行了盲法、连续评估。

参与者平均为51±12岁,70%为女性。癌症诊断包括乳腺癌(53%)、恶性血液病(42%)和软组织肉瘤(5%)。研究人员观察到,在接受Anth-bC治疗的患者而非其他组的患者(P=0.11-0.92)中,主动脉僵硬度增加和心室-动脉耦合中断,LVEF(P<0.0001)和LV质量(P=0.03)均下降5%。在Anth-bC患者中,明尼苏达生活与心力衰竭问卷评分的恶化与心肌质量下降相关(r=-0.27; P<0.01),但与LVEF下降无关(r=0.11; P=0.45)。此外,这一发现与LVEF变化和体重无关。

在Anth-bC后早期,LV质量减轻与HF症状恶化相关,而与LVEF无关。这些数据提示了一种替代机制,即蒽环类抗生素可能导致HF症状,并增加了Anth-bC期间监测策略也应评估LV质量的可能性。

原始出处:

Jennifer H. Jordan, et al. Left Ventricular Mass Change After Anthracycline Chemotherapy. Circulation:heart failure. 2018. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004560

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