J Gastroenterol Hepatol：慢性乙型肝炎感染的自然史中，存在三种类型的起始密码子变异
2017-12-14 MedSci MedSci原创
研究结论：preS1起始密码子缺失变异在CHB感染的不同阶段，主要的变异类型不同；每种变异类型都有不同的临床特点
研究背景：在慢性乙型肝炎患者中，病毒与宿主的相互作用，可能导致preS1起始密码子区发生缺失变异。本研究旨在确定在CHB的自然过程中，preS1起始密码子变异缺失的免疫相位特异性流行的模式，以及相关的因素。
研究方法：本研究共纳入399例慢性乙型肝炎患者。对三种类型的preS1起始密码子缺失变异（按照缺失片段进行分类：缺失15-bp， 18-bp和21-bp）进行基因型分析。
研究结果：155例患者出现preS1起始密码子缺失变异。在免疫耐受期，preS1起始密码子缺失变异主要是15-bp缺失变异(18/50， 36%)；在免疫清除期，主要是18-bp缺失变异(69/183， 37.7%)。21片段的缺失主要出现在低复制期(3/25， 12.0%)和再激活的HBeAg阴性期(22/141， 15.6%)。15-bp和18-bp的缺失变异在HBeAg-阳性患者中更常见(p < 0.010，p < 0.001)，而21-bp的缺失变异在HBeAg-阴性患者中更常见(p<0.001)。多元logstic回归分析表明，21bp缺失变异鱼肝硬化发生独立相关(p= 0.006)，15bp缺失变异与抗病毒治疗不全应答显著相关(p=0.012)。
研究结论：preS1起始密码子缺失变异在CHB感染的不同阶段，主要的变异类型不同；每种变异类型都有不同的临床特点。
原始出处
Choe WH， Kim H， Lee SY， et al. Three types of preS1 start codon deletion variants in the natural course of chronic hepatitis B infection. J Gastroenterol Hepatol， 2017， Dec 12. doi： 10.1111/jgh.14069.
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