CGH:丁丙诺啡与双氯芬酸缓解急性胰腺炎疼痛的比较
2023-11-15 xuyihan MedSci原创
与双氯芬酸相比,丁丙诺啡在AP患者的疼痛治疗中似乎更有效,且同样安全,即使在中度或重度胰腺炎的亚队列中也是如此。
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。急性腹痛是AP患者最关注的症状,也是导致AP住院的主要原因。疼痛是AP患者重要的诊断症状和预后因素。在各种用于AP疼痛管理的药物选择中,阿片类药物和非甾体类炎症药物(NSAID)是最常见的。虽然NSAID和阿片类药物均用于AP的镇痛,但镇痛药物的选择尚不清楚。我们使用经过验证的疼痛评估量表和专用患者自控镇痛(PCA)装置,比较了丁丙诺啡(一种阿片类药物)和双氯芬酸(一种非甾体抗炎药)在AP中的镇痛效果和安全性。
在一项双盲随机对照试验中,AP患者随机接受双氯芬酸或丁丙诺啡静脉给药。采用芬太尼补救镇痛,通过自控镇痛泵给药。主要结局是所需芬太尼补救剂量的差异。次要观察指标为有效和无效的芬太尼补救次数、无痛间期、视觉模拟评分(VAS)降低、不良事件和器官衰竭发生情况。
24例患者被随机分配接受双氯芬酸治疗,24例接受丁丙诺啡治疗。两组在基线时匹配。丁丙诺啡组的芬太尼补救用量明显低于对照组[130μg(80 ~ 255)比520μg(380 ~ 1065)]。双氯芬酸组总需求次数为32次[四分位数间距21 ~ 69],而丁丙诺啡组为8次[四分位数间距4 ~ 15]。丁丙诺啡组无痛间期延长,24、48、72 h VAS评分降低更明显。与双氯芬酸组比较。这些发现在中度重症/重症胰腺炎亚组中得到了证实。两组的不良事件特征相似。
本研究发现,与双氯芬酸相比,丁丙诺啡在AP患者的疼痛治疗中似乎更有效,且同样安全,即使在中度或重度胰腺炎的亚队列中也是如此。
原始出处:
作者:xuyihan
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#急性胰腺炎#
79