Hypertension：妊娠期尿醛固酮水平可预测胎儿出生体重
2019-07-22 MedSci MedSci原创
正常妊娠时，随着肾素和血管紧张素II的增加，血浆中盐皮质激素醛固酮增多，在生理血浆体积膨胀中起着重要作用。在小鼠中，醛固酮通过促进胎盘生长因子(PlGF)表达和滋养细胞增殖，促进胎儿发育。子痫前期时，同时发生醛固酮抑制与胎盘发育障碍。Anna Birukov等人推测醛固酮对人类胎盘和胎儿出生体重有独立的影响，而高钠和低钾的饮食会负性影响这种关系。为了验证上述推测，研究人员对以丹麦人群为基础的一个队
正常妊娠时，随着肾素和血管紧张素II的增加，血浆中盐皮质激素醛固酮增多，在生理血浆体积膨胀中起着重要作用。在小鼠中，醛固酮通过促进胎盘生长因子(PlGF)表达和滋养细胞增殖，促进胎儿发育。子痫前期时，同时发生醛固酮抑制与胎盘发育障碍。
Anna Birukov等人推测醛固酮对人类胎盘和胎儿出生体重有独立的影响，而高钠和低钾的饮食会负性影响这种关系。
为了验证上述推测，研究人员对以丹麦人群为基础的一个队列研究的569位孕妇进行研究，收集孕妇孕29周时的血浆样本和24小时尿液进行分析。采用ELISA检测血浆和尿醛固酮，火焰光度计检测钠、钾排泄量。主要评估指标是胎盘重量和胎儿的出生体重。次要评估指标是子痫前期。
结果显示，孕29周时的尿醛固酮分泌量可独立促进胎盘重量和胎儿出生体重（校正β-回归系数分别是24.50[95% CI 9.66-39.35]he 9.59[4.57-14.61]）。醛固酮水平与子痫前期发生率无关。盐摄入量>6g/d与子痫前期的发生相关(危险比[HR] 5.68[95% CI 1.51-21.36])。
综上所述，孕29周时，尿醛固酮分泌量可作为胎盘和胎儿出生体重的独立预测因子。高盐摄入是子痫前期的风险因素。因此，妊娠期醛固酮抑制会带来负性营养作用。
原始出处：
Anna Birukov ，et al. Aldosterone， Salt， and Potassium Intakes as Predictors of Pregnancy Outcome， Including Preeclampsia. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12924Hypertension. 2019；74：391–398
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