Eur Heart J：持续气道正压通气治疗在预防OSA患者心血管事件中的作用！

2017-10-26 xing.T MedSci原创

在夜间CPAP使用超过4小时的患者中CPAP治疗可能会降低MACE和卒中的风险。需要额外的随机试验强制要求CPAP治疗时间来证实这一效果。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇荟萃分析文章，评估持续气道正压通气（CPAP）治疗是否减少中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的主要不良心血管事件（MACE）。

研究人员检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆（检索时间从成立之日到2016年12月）收集了235篇文献。研究人员选择了7项随机对照试验（RCT）进行最终分析。

对4268名患者进行分析显示CPAP治疗导致了MACE相对风险非显著性地降低了26％（风险比为0.74; 95％可信区间为0.47-1.17; P=0.19，I2=48％]。一系列敏感性分析表明，增加CPAP使用时间可以显著降低MACE和卒中风险。亚组分析显示夜间CPAP依从时间≥4小时（h）可使MACE风险降低57％（风险比为0.43; 95％可信区间为0.23-0.80; P=0.01，I2=0％）。 CPAP治疗对心肌梗死（MI）、全因死亡率、房颤/房扑（AF）或心力衰竭（HF）无显著影响（P>0.05）。 CPAP对心情和降低白天嗜睡[Epworth睡眠量表（ESS）：平均差异（MD）为-2.50,95％可信区间为-3.62至-1.39; P<0.001，I2=81％]有积极效应。

在夜间CPAP使用超过4小时的患者中CPAP治疗可能会降低MACE和卒中的风险。需要额外的随机试验强制要求CPAP治疗时间来证实这一效果。

原始出处：

Safi U Khan;,et al. A meta-analysis of continuous positive airway pressure therapy in prevention of cardiovascular events in patients with obstructive sleep apnoea. Eur Heart J.2017. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx597

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