Am J Gastroenterol:二甲双胍还可以治疗胰腺癌?
2016-08-09 Seven L 译 MedSci原创
目的:胰腺导管腺癌(PDAC)仍然是一个非常致命的疾病。糖尿病(DM)既是PDAC的危险因素和也是其后遗症。二甲双胍是治疗II型糖尿病的双胍类口服降糖药。研究目的是探究PDAC诊断前,使用二甲双胍治疗DM患者,二甲双胍能否改善PDAC的生存。校正混杂因素如糖尿病的严重程度等。方法:通过SEER相关数据库识别2007-2011年诊断为PDAC的患者,糖尿病疾病严重程度指数(DCSI)评估DM病情严重
目的:胰腺导管腺癌(PDAC)仍然是一个非常致命的疾病。糖尿病(DM)既是PDAC的危险因素和也是其后遗症。二甲双胍是治疗II型糖尿病的双胍类口服降糖药。研究目的是探究PDAC诊断前,使用二甲双胍治疗DM患者,二甲双胍能否改善PDAC的生存。校正混杂因素如糖尿病的严重程度等。
方法:通过SEER相关数据库识别2007-2011年诊断为PDAC的患者,糖尿病疾病严重程度指数(DCSI)评估DM病情严重情况。使用逆倾向加权Cox比例风险模型评估二甲双胍的使用和整体生存之间的联系。
结果:研究纳入了1916名PDAC患者,在诊断腺癌前存在DM,且使用降糖药1年以上。其中1098例(57.3%)使用二甲双胍治疗,818例(42.7%)使用其他降糖药治疗。
二甲双胍与非二甲双胍组相比,平均生存分别为5.5个月和4.2个月(P<0.01)。校正包括DCSI评分、Charlson评分、慢性肾脏疾病(CKD)等混杂因素后,二甲双胍组的患者与其他患者相比,死亡风险下降12%(HR=0.88, 95%CI: 0.81-0.96, P<0.01)。分层分析显示,不管DCSI评分、Charlson评分、CKD或是否使用胰岛素/其他降糖药物,以上差异仍存在(所有P<0.01)。
结论:使用二甲双胍治疗的糖尿病患者,相比其他降糖药治疗的患者而言,诊断PDAC后其生存有改善。这些结果提示二甲双胍或许可以作为糖尿病+PDAC患者的辅助治疗。
原始出处:
Amin S.et al.Metformin Improves Survival in Patients with Pancreatic Ductal Adenocarcinoma and Pre-Existing Diabetes: A Propensity Score Analysis.Am J Gastroenterol. 2016 Jul 19. doi: 10.1038/ajg.2016.288. [Epub ahead of print]
作者:Seven L 译
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胰腺癌的预后太不乐观了,希望能不断地开发出新的治疗方法
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文章很好,非常有益
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